수술실 골절, ORIF 간호진단 간호과정 수술기구 수술과정 케이스

소개

"수술실 골절, ORIF 간호진단 간호과정 수술기구 수술과정 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자정보
2. 수술 전 주요증상
3. 수술 전 환자확인
4. 수술 적응증
5. 수술기구 및 장비
6. 수술절차
7. 수술간호
8. 대상자의 수술 중 간호활동
9. 간호진단(or 간호문제)
10. 간호과정

본문내용

수술절차
1. set up 및 환자준비 : 정형외과의 기본 set up에다 골수내로 nail이나 plate를 박는데에 필요한 기구를 첨가해서 준비한다. 환자를 수술대 위에 눕히고 다리를 받쳐주면서 피부소독을 하고 소독된 포를 덮는다. ( → 소독간호사가 필요한 기구를 준비한다. 그리고 대상자를 수술대에 눕히고 foley를 삽입하고, pluse oxmeter를 적용하고, 다리에 지혈대를 하고 지혈대 밑으로 베타딘으로 소독을 한다.)
2. 대상자에게 소독포 큰 것을 편 후, 대공포를 다리사이에 넣는다. 그리고 마지막으로 소독포를 또 여러 개로 수술부위를 노출시키고 펴서 towel clip으로 고정한다.
3. 근육을 분리해서 retractor로 벌린 후 periosteal elevator로 periosteum을 벗겨 낸다. scar와 granulation tissue를 다 제거하고 지혈감자를 출혈되는 부위를 잡아 가는 cautery시켜 출혈을 막는다. 골절된 양쪽 끝을 bone holding forceps이나 clamp로 잡아서 서로 가까이 접근시킨다. ( → 대상자는 먼저 femur 에 rush pin을 박고 중간중간에 방사선 촬영을 하여 위치를 확인해서 mallet로 두드려 교정을 한다. 그리고 Bovie를 이용하여 피부를 절개한다.)
4. plate와 screw로 골절된 골편을 고정시킨다. 이 때 screw와 거의 같은 직경의 drill로 골에 구멍을 뚫는데 screw자와 guide로 크기를 재서 한다.

< 중 략 >

수술간호
수술 전 간호
- 다리 거상, 얼음팩 유지, 이완요법 에 대해 교육함
- 낙상, 미끄러움 주의 등 안전 교육함
- 수술절차에 대해 설명함
- 유치도뇨 삽입함
- 8시간 이상 금식하였는지 확인함.
- 18G keep vein
- 활력징후를 확인함.
(BP:124/60, HR:72, T:37.1)
-귀속품이나 틀니 없음을 확인함.

참고자료

· 없음