[간호학과CASE]여성실습 - 자궁선근종(Ut. Adenomyosis) CASE

소개

여성간호학 실습에서 작성한 CASE 자료로 2019년에 작성하였습니다.
자궁선근종(Ut. Adenomyosis) 환자를 대상자로 CASE 하였으며
건강사정에서 산과력도 포함되어 있습니다.
간호진단 3가지에 간호과정은 2가지 진행하였습니다.
약물과 임상검사 또한 다양하고 자세하게 작성한 자료입니다!

목차

1. 문헌고찰 (원인, 증상, 종류, 진단, 치료, 예후)
2. 건강사정 (간호정보, 신체검진, 활력징후, 임상검사, 투약약물, 진단검사)
3. 간호과정 (진단3가지, 과정2가지)
4. 참고문헌

본문내용

1. 원인
자궁선근증이 생기는 원인은 현재까지 정확하게 밝혀지지 않았다. 원인에 대한 두 가지 가설이 있는데, 첫째는 자궁내막 조직이 자궁근층으로 스며들어 생긴다는 가설이고, 둘째는 자궁근층의 조직이 변화하여 자궁내막조직과 유사해진다는 가설이다.

2. 증상
대표적인 증상으로 빈혈을 동반하는 생리 과다와 생리통을 들 수 있다. 또한 장기간 지속되는 골반통도 주요한 증상 중 하나다. 증상은 전형적으로 40대에서 50대 여성에서 많이 나타난다. 그러나 1/3 정도에서는 별다른 증상이 없다. 또 임신을 원하는 여성에서 불임증을 보이기도 한다.

3. 종류
(1) 자궁선근종 결절
: 초음파상 구 모양으로 관찰되며 젊은 여성에게 있어 많이 나타나고 비교적 경계가 명확하며 자궁각 부위나 자궁원인대에 자주 발생합니다.
증상으로는 생리통이 심하며, 자궁근종과는 불균형적이다.

(2) 만성 자궁선근종
: 40세 이상의 여성에게 자주 나타나며 주로 과다 월경 증상이 나타나고, 자궁 의 부드럽고 스펀지 같은 조직으로 자궁근층을 두껍게 만듭니다.
증상으로는 과다 생리량 나타날 수 있다.

(3) 경화성 자궁선근종
: 자궁내막증과 자주 동반하여 나타나며, 초음파상으로 불규칙적인 병소로 관찰되고 자궁내막증 봉입체낭포와 구별이 쉽지 않습니다.
증상으로는 과다 생리량과 주기적인 통증이 있다.

(4) 낭성 자궁선근종
: 유형 1 : 청소년 낭성 자궁선근종(20세 이하)
유형 2 : 성인 낭성 자궁선근종(20세 이상)
증상으로는 젊은 여성에게 심각한 생리통을 유발한다.

4. 진 단
확진은 절제된 자궁에서 자궁내막 조직의 증식을 증명하는 것이다. 수술 전에는 정확한 진단을 내리기는 힘들지만 질식 초음파 및 자기공명영상(MRI) 검사를 통해서 통해 간접적으로 확인할 수 있고, 컴퓨터 단층촬영(CT)은 유용성이 떨어진다. 즉, 생리 과다 또는 생리통을 호소하는 가임기 여성에서 내진상 자궁이 커져 있거나, 질 초음파 또는 자기공명영상 검사를 통해 잠정적으로 자궁선근증이 진단된다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 편. 여성건강간호학Ⅰ, 수문사
· 여성건강간호교과연구회 편. 여성건강간호학Ⅱ, 수문사
· 드럭인포 (https://www.druginfo.co.kr/index.aspx)