연세대학교 RNBSN 중환자간호 2.2

목차

1 담당 주치의의 박씨의 상태를 확인한 결과, 인공호흡기 A/C mode에서 PEEP를 10cmH2O로 증가 시켰다. 박씨에게 PEEP을 증가한 목적과 적용 시 나타날 수 있는 합병증을 기술하시오.

본문내용

급성 호흡 부전 증후군 (Acute respiratory distress syndrome)은 허파꽈리 모세혈관 막의 손상으로 모세혈관의 투과성이 증가하여 혈액 내 액체가 사이 질을 통해 허파꽈리 내로 투과되어 허파꽈리에 액체가 차게 되어 극심한 호흡곤란, 산소요법에 반응하지 않는 불응성 저산소혈증 등의 나타내는 증후군이다.
증상과 징후는 서서히 나타나는데, 초기에는 호흡곤란, 빈호흡, 기침 등 불안정한 증상을 보인다. 폐 청진시에는 정상적인 호흡음이나 미세한 거품 소리가 산발적으로 들리고 동맥혈 가스분석에서 저산소혈증과 과호흡으로 인한 호흡성 알칼리증을 보인다.
ARDS가 진행되면 허파꽈리 내 체액 축적으로 폐 탄성이 저하되어 노력성 호흡을 보이고 폐 기능 검사 시 기능적 잔기량이 감소한 것을 관찰할 수 있다.

정상적인 호흡기전은 음압의 원칙에 의한다. 가슴막 안은 항상 대기압(760mmHg)보다 낮은 음압 상태를 유지하고 음압으로 인해 호흡 운동과 허파팽창이 가능하다.

참고자료

· 김금순 외 7인 (2012), 하부호흡기계 건강문제와 간호, 제7판 성인간호학, 경기도, 수문사
· 연세대학교 간호대학, 모듈 단원2 호흡기 중환자 관리, 연세대학교 간호대학