여성간호학 A+ 자연분만(초산) CASESTUDY - 급성통증, 불안, 지식부족 (자세한 간호과정)

소개

여성간호학 A+ 간호과정 자료입니다. 교수님이 극찬하신 자료입니다.
여성의 초산 자연분만과 관련된 간호과정을 구체적으로 담았습니다.
간호진단 3가지-급성통증, 불안, 지식부족 입니다.
간호진단을 우선순위에 따라 3가지 제시하였으니 참고바랍니다.
산전, 산욕기 기록지 까지 포함하였습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 자연분만 (Normal delivery)
2) 조산(preterm labor)

2. 사례연구
(1) 일반적 특성
(2) 월경력
(3) 산과력(입원 시)
(4) 과거력 및 가족력
(5) 현 건강 상태
(6) 신체생리적 정보
(7) 사회 심리적 정보
(8) 임상검사 결과
(9) 진단을 위한 검사
(10) 약물
(11) 분만과정 요약
(12) 수술 전 준비
(13) 산욕기 사정 기록지
(14) 대상자의 건강문제
(15) 간호과정

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 분만의 정의
분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되면 자연 분만이다. 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 되고, 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다.

Ⅱ. 분만의 전구 증상
① 하강감(lightening): 태아의 머리가 골반강 내로 들어가게 됨으로써 복부팽만과 횡격막 압박이 경감되는 감각을 의미한다. 초산부의 경우 분만 2~4주 전에 시작되며 경산부는 분만 때까지 일어나지 않을 수도 있다. 아래로 향한 압력의 증가 때문에 다음과 같은 증상을 경험할 수 있다.
-신경 압박으로 인한 하지 경련 또는 하지의 통증
-골반이 받는 압력의 증가
-정맥 흐름의 정체 증가로 인한 하지 부종
-빈뇨 증가
-질 점막의 울혈로 인한 질 분비물 증가

② 가진통(false labor): 가진통이란 분만이 시작되기 전에 불규칙적인 자궁수축이 반복되면서 심한 불변감이 나타나는 것을 말한다. 가진통 시 자궁수축은 불규칙하고 대개는 이슬이 나타나지 않으며 자궁 경관의 개대가 일어나지 않으므로 분만이 진행되지 않는다. 초산부는 특히 가진통과 진진통을 잘 구별하지 못하므로 임신 말기에 이에 대한 교육을 실시할 필요가 있다.

③ 이슬(show): 이슬이란 선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세혈관들이 압박, 파열되어 나온 혈액이 임신 중에 자궁경부를 막고 있던 점액 마개와 섞여 나오는 혈성 점액질을 말한다. 이슬이 보인다고 항상 바로 진통이 시작되는 것은 아니지만, 대부분 이슬이 비치면 분만이 이미 시작되었거나 24~48시간 이내에 분만이 시작될 것임을 의미한다.

참고자료

· 약물정보: 약학정보원, 킴스온라인, http://www.kmle.co.kr/
· 진단검사 임상적의의 : 서울아산병원 진단검사의학과, 대한진단검사의학회
· 성미혜 외 3인, 간호과정의 적용 2015, 수문사, 전체페이지를 참고함
· 제8판 여성건강간호학1, 2 / 여성건강간호교과연구회 편 / 수문사 / 2016년 2월 22일 발행본