AK amputaion 대퇴부 절단 간호과정 간호진단 3개 간호과정 2개

소개

"AK amputaion 대퇴부 절단 간호과정 간호진단 3개 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 환자 소개 및 선정 이유
2. 문헌 고찰
3. 대상자 사정
4. 간호과정
5. 실습 소감
6. 참고문헌

본문내용

1. 환자 소개 및 선정 이유
- 라운딩 중 의족을 착용한 환자를 관찰 후 재활 병원에서 제공하는 표준적인 간호를 볼 수 있을 것 같아 선정하였다.

2. 문헌 고찰
1. amputation의 정의
사지를 어떤 부위로부터 잘라내는 치료법이며, 관절부위에서 잘라내는 경우는 관절이단술이라 한다. 순환장해로 인한 괴사, 사지의 악성종양, 거듭되는 외상, 감염(특히 파상풍, 가스괴저균 등), 기형ㆍ변형시 해당되며 기능을 할 수 없는 경우에 시행된다.

3. 합병증
1) 궤양형성(Ulceration)
궤양형성은 수술 후 반흔(Scar, 흉터)를 따라서 국소적인 허혈(Local Ischemia, 빈혈상태)과 동반된다. 수술 후 드레싱이나 잘 맞지 않는 의지를 사용함으로서 발생하는 찰과상이나 압박은 절단단에서 궤양을 유발 시킬 수 있다.
2) 환각지(Phantom limb)와 환각통(Phantom pain)
환각지는 절단된 사지가 아직 있다고 느끼는 통증이 없는 감각이다. 선천적 이형을 제외한 거의 모든 환자들이 절단되고 없어진 신체부위를 지속적, 간헐적으로 또는 일시적으로 느끼며, 절단된 사지 전체를 느낄 수도 있고 말단부에서만 국소적으로 느낄 수도 있다. 반면 환각통은 비교적 소수의 절단환자에게서 발견되며, 절단되고 없어진 신체부위에 대한 통감이다. 대부분 의지를 장착하면서 감소되거나 사라지지만, 심한 경우에는 약물치료, 정신과치료, 재수술이 필요하게 된다.
3) 관절구축
관절구축은 절단 후 좋지 앟은 자세를 취할 때 주로 발생하므로, 절단단의 구축은 초기에 근육 및 관절운동을 시시하여 예방할 수 있다. 가벼운 구축은 대부분 물리치료로 해결할 수 있으나 심한 경우에는 의지착용에 방해가 될 수 있으므로 수술로서 이완시켜 주는 방법도 있다.

4. 치료 및 간호
1) 의족 착용후 합병증
① 절단부의 피부 손상
- 증상 : 치유된 상처가 헐거나 수포나 괴사가 생긴다. 특히 당뇨대상자에 있어서는 말초혈관 및 신경질환 등과 같이 피부 손상이 심하게 나타난다.

참고자료

· 성인간호학 현문사
· 임상 간호과정 (현문사)
· 필수간호진단 (현문사)
· 약물 정보 [드럭인포]