어지러움 간호과정

소개

"어지러움 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 양성 체위성 돌발현훈(BENIGN PAROXYSMAL POSITIONAL VERTIGO, BPPV)
2. 편두통
3. 뇌졸중
4. 간헐성(일과성) 허혈발작
5. 미세혈관압박으로 인한 어지러움

참고문헌

본문내용

- 정의
⦁ 특정 체위에서만 나타나는 안진이 특징인 질환
⦁ 내이의 반고리관에 있는 내 림프액에 퇴행성의 조직 파편이 발생하여 이동성 결석으로 인해 몸의 자세에 따라 심한 현기증을 유발하게 되는 질환
⦁ 임상에서 가장 흔한 어지럼증 중 하나로, 수 초에서 1분 미만의 지속 시간을 가지는 짧은 회전성 어지럼증이 일정한 자세의 변화에 의해 반복적으로 유발

- 원인
⦁ 알 수 없는 경우가 가장 많지만, 두부 손상과 내이의 바이러스 감염 후에 초래되기 쉽다.
⦁ 50세 이상에서 많이 발생
⦁ 나이가 들면서 내이의 허혈로 인해 이석이 불완전하게 형성

- 병태생리
반고리관 결석은 반고리관 내에서 형성된 결석이 머리 위치의 변화 및 반고리관 내의 림프액의 움직임에 따라 이동하면서 림프액의 흐름을 유도하여 어지럼증을 발생

- 진단
⦁ 병력, 이학적 검사 소견과 전정 및 청력검사 소견에 의해 진단이 가능하고 종종 병력청취와 이학적 검사로서 진단 가능
⦁ BPPV의 진단에 가장 중요한 Dix-Hallpike 검사법이므로 환자를 앉은 자세에서 한쪽으로 머리를 45도 돌린 뒤 수평면보다 20도 정도 아래로 젖히는 검사법
⦁ Dix-Hallpike 검사 양성은 눈동자가 특정 방향으로 튀는 안진을 보이는 경우
⦁ 안진은 눈동자가 상향하면서 눈동자의 위쪽 부위가 아래쪽으로 향하는 회전성 안진을 보이게 된다.
⦁ 전기안진검사(ENG)가 Dix-Hallpike두위변환검사에 의해 유발되는 특징적인 안진을 확인하기 위해 필요한 경우가 있다.
⦁ 전정기능검사로서 BPPV를 진단하기 위해서는 수직 반고리관의 기능을 측정할 수 있는 전기안진검사가 필요하며, MRI는 뇌졸중이나 뇌종양이 의심될 때 시행한다.
⦁ 척수소뇌실조와 같은 드문 중추성 어지럼증은 BPPV 비슷한 심한 회전성 어지럼증과 이로 인해 침대에서 바로 눕지 못하는 임상소견을 보일 수 있다.
⦁ 회전의자 검사는 좀 더 복잡한 진단상의 문제를 해결하기 위해 이용할 수 있으며, 양측성의 BPPV는 드물다고 알려져 있으나 저자는 실제 외래에서 종종 경험하고 있다.

참고자료

· http://www.dizziness-and-balance.com/disorders/bppv/bppv-korean.htm
· https://kr.greenleafclinic.ca/%ec%a7%84%eb%a3%8c%ea%b3%bc%eb%aa%a9/%ed%86%b5%ec%a6%9d/%ed%8e%b8%eb%91%90%ed%86%b5/
· http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=hgranada&logNo=80118515383&widgetTypeCall=true
· http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=esther_153&logNo=220055910425&widgetTypeCall=true
· https://post.naver.com/viewer/postView.nhn?volumeNo=2600731&memberNo=3569187
· 칠곡경북대학교병원 신경과 황재춘 교수|작성자 칠곡경북대학교병원
· 김금자 외(2006), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
· 국가건강정보포털 의학정보
· 뇌혈관 질환/허진영 선생
· http://blog.daum.net/_blog/BlogTypeView.do?blogid=0KAhr&articleno=8711005