사례별 활력징후 측정

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본문내용

➀ 혈압은 우측 유방절제술을 하였기 때문에 오른쪽 팔에서는 혈압의 측정이 안 되므로 왼쪽 팔이나 대퇴에서 혈압을 측정하여야 한다.
➁ 호흡은 맥박을 재면서 같이 측정하며, 환자가 호흡을 잰다는 것을 눈치 채지 못하도록 하여 측정한다. 만약 환자의 호흡 양상이 이상하다고 느껴지면 1분 동안 정확히 호흡수를 측정 한 후 그래도 이상하다면, 그 즉시 보고한다.
➂ 맥박은 부정맥으로 인한 디곡신이 들어가기 때문에 1분동안 맥박수를 정확하게 측정하여야 한다. 부정맥으로 인하여 맥박이 빨리 뛰어 빈맥 증상이 나타 날 수 있으며, 디곡신을 투여받고 있으므로 혈압은 올라가고 맥박은 떨어 질 수 있다.
➃ 체온은 측두체온이나 고막 체온계를 이용하여 체온을 측정 할 수 있다. 액와와 구강, 직장 체온계는 이 환자에게 부적합하다. 액와 체온계의 경우 환자가 우측 유방절제술로 인하여 불가하고, 구강 체온계의 경우는 호흡곤란을 호소하기 때문에 적절하지 않다고 보았으며, 직장 체온은 부정맥으로 인하여 적합하지 않다고 보았다.

참고자료

· 없음