성인실습 CASESTUDY - B-cell lymphoma 간호진단 7개, 간호과정 3개

소개

성인 건강간호학실습 혈액종양내과에서B-cell lymphoma 케이스스터디 입니다.
교수님께서 잘했다고 칭찬해주셨고 A+ 받았습니다 ^^!
피드백 주신부분 수정했고 절대 후회안하실거에요!
간호진단 7개, 간호과정 3개로 모두 평가까지 내렸습니다!
#1. 항암화학요법으로 인한 부적절한 이차방어기전과 관련된 감염위험성
#2. 질병과 관련된 급성통증
#3. 혈소판 감소와 관련된 출혈위험성

목차

Ⅰ. Assessment
1. 일반적 사항
2. 병력
3. 사례환자의 질병 조사 결과 기술 (원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 등)
4. 신체 검진

Ⅱ. 투여되는 약물

Ⅲ. 진단검사
1. Hematology
2. Urinalysis
3. Blood Chemistry
4. 기타 진단 검사
5. ABGA
6. 기타 혈액 검사

Ⅳ. 간호과정
1. 간호진단 목록
2. 간호과정 적용

참고문헌

본문내용

정의
림프종 중에서 가장 흔한 림프종의 한 종류로 B-림프구에서 기원한 림프종이다. 비호지킨림프종의 40%~50% 정도를 차지하며 진행이 빠른 림프종에 속한다. 환자분들의 평균나이는 60대 중반이고 대부분 빠르게 진행하는 림프절 종대를 보인다.
위험요인 및

원인
바이러스 연관성과 비정상 면역조절이 림프종 발생의 원인으로 생각되고 있으며, 바이러스 중에는 사람 T세포 바이러스에 의한 림프종, 후천성면역결핍바이러스와 연관된 림프종, 만성C형 간염 연관성 림프종, EB 바이러스와 연관된 버킷 림프종과 NK/T 림프종, 헬리코박터균과 연관된 림프종 등이 있다. 면역 결핍상태에서 림프종이 발생할 수 있으며, 장기 이식, 후천성면역결핍증, 선천성 면역결핍 증후군, 자가면역질환 등에서 발생빈도가 증가하는 것으로 알려져 있다. 선천적 혹은 후천적인 면역결핍은 중요한 위험인자 중 하나이다. 장기이식 후에 면억억제 치료를 받는 환자에게 림프종이 발생할 수 있다는 것은 잘 알려져 있으며 신장이식 환자의 경우나 심장이나 조혈모세포이식 후에는 발생 위험성이 훨씬 높다. 쇼그렌증후군, 루푸스 그리고 류마티스관절염 등 다양한 자가면역질환이 악성림프종과 관련이 있다. 그밖에도 골수증식질환 등으로 항암화학요법이나 방사선 치료를 시행 받은 경우에 발생위험성이 높아질 수 있다.

증상
• 전신적인 증상- 열, 야간 발한, 체중감소 → B증상
• 호지킨 림프종- 주로 머리나 목 부위의 림프절종대가 잘 나타나고, 이 림프절은 서서히 자라며 통증이 없고 단단 종격동을 침범하는 경우 커지게 되면 기관지를 압박하여 기침이나 통증을 유발함.
• 비호지킨 림프종 (악성림프종)- 말초림프절 종대뿐만아니라 여러 장기를 침범. 침범 부위에 따라 다양한 증상이 나타나며 목이나 신체 일부분에 종괴형성을 하거나 통증호소하거나, 소화기계에 위치하는 경우 장폐색, 출혈, 천공 등으로 발견되는 경우도 있음.

진단
• CBC, 혈청내 간기능검사 및 신기능검사 - 림프종 병기에 도움

참고자료

· 성인간호학 (상) 황옥남 외 8명, 2019, 현문사
· 성인간호학 (하) 황옥남 외 8명, 2019, 현문사
· 약학정보원, 의약품 사전 http:/www.health.kr/
· 국가건강정보포털 의학정보, http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
· 서울대학교병원 의학정보, http://www.snuh.org/
· 화학요법을 받은 암환자에서의 감염 및 치료경향 (2011), 김정숙
· 개정된 난다 간호진단 목록 (2015-2017): Nursing Diagnoses 2015-2017/ Definitions and Classification, 10th Edition (NANDA International)