자궁선근증(adenomyosis) 분담과제 자료 - 현황배경,정의,원인병태생리,진단검사,치료,간호,관련진단,참고문헌

목차

1.현황
2.정의 및 병태생리
3.원인 및 위험요인
4.증상
5.진단검사
6.치료
7.간호
8.자궁절제술 관련 간호진단
9.참고문헌

본문내용

현황
통계청 자료에 따르면 우리나라에서 1년에 자궁적출을 시행하는 여성은 1천 명당 6.1~8.6명으로 대략 14만 명이 매년 여성의 상징인 자궁을 잃는다고 한다. 자궁 적출의 원인으로는 자궁 근종 30%, 내막증, 선근증 20%, 부정출혈 20%, 자궁 탈출, 만성 골반통 20%, 악성종양(암)10% 순이다. 또한 2012년 관련연구에서 2009년 1월부터 2010년 1월까지 부인과를 방문한 여성 985명을 대상으로 자궁선근증이 얼마나 나타났는지 확인하였는데 질식초음파 검사를 시행한 원인증상은 골반통(pelvic pain), 생리혈 과다(menorrhagia), 부정출혈/무월경, 불임 등의 순으로 나타났으며 (그림1), 검사 결과로 가장 많이 진단된 질환은 자궁근종(fibroids, 35.1%)에 이어 자궁선근증(adenomyosis, 20.9%) 순이었다
(그림2). 이처럼 자궁선근증은 흔하게 발생하는 부인과 질환 가운데 하나이다.

정의 및 병태생리
자궁 선근증은 자궁 내막의 기저부와 근육층을 분리하는 정상 조직 체계가 붕괴되면서 자궁 내막 조직이 근육층으로 침범하여 자궁 근육층에는 원래 없어야 할 자궁 내막의 선과 기질 조직이 존재하면서 그 정도에 따라서 무증상이거나 증상을 야기하기도 하는 흔한 부인과 질환 중 하나이다. 자궁으로 비정상적으로 침투한 자궁내막 조직이 주위의 자궁근층의 성장을 촉진하여 마치 임신 시 자궁이 커지는 것과 유사한 결과를 보인다.
자궁의 크기는 임신 12주 정도의 크기까지 커질 수 있다. 그러나 대개 임신 12주 이상의
크기는 보이지 않으며 자궁의 무게는 약 80~120g이다. (정상자궁 : 40~60g)
자궁선근증의 경우 자궁의 크기가 약 60%까지 비대 되어 있으나 임신 12주 이상의 크기는 보이지 않으며 이때 자궁의 무게는 대개 80~120g이다. 자궁벽이 전체적으로 비후되어 있으며 전벽보다 후벽에 호발한다. 그러나 자궁 전체에 걸쳐 넓게 분포되어 있는 경우도 있고, 전체적으로 분포되어 있으나 국소적으로 발달되어 불규칙한 육주 모양의 근층 비후가 동반

참고자료

· J. Naftcalin 외, How common is adenomyosis? A prospective study of prevalence using transvaginal ultrasound in a gynaecology clinic, Elizabeth Garrett Anderson wing university college hospital, 2012.
· 박영주 외, 여성건강간호학Ⅱ, 현문사, 2019.
· 김영신, 자궁근종 및 자궁선근증과 CA 125와의 임상적 관계, 동국대학교 대학원, 2004.
· 서울대학교 병원, 의학정보. http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000591
· 제일병원, 부인과질환 정보. https://www.cheilmc.co.kr/center/endoscope/disease/endo_eb1.jsp
· 서울대학교병원 간호본부, 간호과정실무지침, 서울대학교 출판문화원, 2014.