뇌출혈 성인 간호학 케이스 스터디(간호진단, 과정 3개)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ. 간호 과정

Ⅳ. 결론 및 제언

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
신경계는 인체에서 가장 분화된 조직으로써 신체의 전체적인 조절과 통제 기능을 하고 있다. 이러한 주요기능을 맡고 있는 신경계를 유지, 보호하기 위하여 골격, 근육, 뇌막, 뇌척수액 등이 싸고 있으며 혈액공급도 충분히 이루어지고 있다. 중추신경계인 뇌는 중요한 장기이며 뇌손상은 인체에 많은 손상을 끼친다. 뇌혈관질환을 병리학적으로 분류하면, 폐쇄성 뇌혈관질환에는 뇌혈전증과 뇌색전증이 있으며, 출혈성 뇌혈관 질환에는 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)과 지주막하 출혈, 경막하 출혈이 있다.이러한 뇌 질환 중에서, 뇌내출혈은 그 빈도가 증가해 가고 있으며, 아직도 정확한 병리적 소견이 밝혀지지 않은 채 조심스러운 치료와 간호가 요구되고 있다.
이에 본 연구자는 뇌내출혈이 병동 내에서 자주 볼 수 있는 질환이었으며, 환자 개인에게도 신체적, 정신적으로 막대한 피해를 주지만 가족에게도 많은 부담을 준다는 것을 보고 그의 치료 및 예방과 재활 대책이 시급하고 전문적인 의료인이 필요하다는 것을 알게 되었다. 따라서 본 연구를 시행하게 되었다.

2. 연구기간 및 방법
*연구기간
본 사례는 2018.03.13부터 2018.03.17까지의 관찰된 기록들로, OO대학교 병원 ICU에 입원중인 ICH, basal ganglia 진단받고 입원 중이신 장OO님을 대상으로 이루어졌다.

* 연구방법
- 관찰
- 대화 (보호자)
- EMR 참고
- 문헌고찰

Ⅲ. 간호 과정
간호계획
1. GCS를 이용하여 의식수준을 사정한다.
2. 활력징후를 1시간마다 측정한다.
3. O2 saturation을 측정한다.
4. 뇌압상승의 증상을 사정한다.
5. 동맥혈 산소분압 결과를 확인한다.
6. 처방된 약물을 투여한다. (mannitol 15% 100ml)
7. 침상머리를 30~45도 유지한다.

이론적 근거
1. 뇌조직관류가 이상시 환자의 정신상태와 의식수준이 저하될 수 있으므로 사정하여 환자 상태를 확인할 수 있다.
2. 혈압상승은 재출혈을 야기하며 혈압하강은 뇌허혈을 야기한다.

참고자료

· 김금순 외 (2012). 성인간호학 I, 수문사
· 네이버 지식백과 (http://terms.naver.com/)
· 드러그인포 (http://www.druginfo.co.kr/)
· 간호진단과 계획(서울대학교 출판부)
· 간호진단과 중재가이드(현문사)
· OO대학교병원 EMR