[성인간호학]급성 간부전 (Fulminant hepatic failure) 케이스 스터디

소개

성인간호학 실습 급성 간부전 (Fulminant hepatic failure) 케이스 자료입니다.
문헌고찰 포함되어 있고, 간호과정 2개 입니다.

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 문헌고찰
4. 신체검진
5. 임상검사
6. 특수치료 및 검사
7. 약물
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

· 정의
기존에 간질환이 없거나 간질환이 있더라도 간경변은 없던 사람에서 간기능의 급격한 악화로 인하여 26주 이내에 의식 변화(뇌증)와 혈액 응고 장애가 발생한 경우

· 원인
국내 급성 간부전의 가장 흔한 원인 : 약물, 바이러스성 간염
- 처방약은 물론 처방전 없이 구매할 수 있는 일반의약품, 건강 보조식품, 한약, 민간 요법 등의 다양한 약물
- A형, B형, E형 간염 바이러스 감염
- 늦여름부터 가을사이에는 식용과 매우 비슷하게 생긴 독버섯(독우산 광대버섯, 개나리 광대버섯)복용으로 인한
급성 간부전 환자가 매년 발생
- 그 외 간염을 일으킬 수 있는 거의 모든 원인들은 급성 간부전의 원인이 될 수 있음.
철저한 조사에도 불구하고 마지막까지 원인을 알지 못하는 경우도 10-30%에 이름.
· 증상
1. 간성 뇌증
간 기능이 심하게 저하된 경우에 생기는 의식 및 행동의 장애, 신경학적 증상
가벼운 의식 변화에서부터 혼수상태까지 다양하게 나타날 수 있음.

2. 뇌부종
급성 간부전의 흔하고 특징적인 합병증, 환자가 사망하는 가장 중요한 원인
III단계 간성 뇌증 환자의 25-35%, IV단계 간성 뇌증 환자의 65-75% 이상에서 발생
대부분의 경우 간성 뇌증 발생 후 1-2주일 안에 발생하지만, 수 시간 내에도 급격하게 발생할 수 있음
대뇌에 산소 공급이 저하되어 환자가 사망에까지 이를 수 있는 심각한 합병증

3. 감염
감염이 생기면 세균이 혈액을 타고 온 몸으로 퍼지는 패혈증으로 빠르게 진행할 수 있으며, 이로 인하여 환자의 상태가 더욱 악화되고 뇌압이 올라가게 됨.
전신 감염증은 급성 간부전 환자 사망의 두 번째 중요한 원인
감염으로 인해 이식이 늦어지거나 이식을 할 수 없게 될 수도 있으며 수술 후 경과도 불량하게 될 수 있음.

4. 혈액응고장애
급성 간부전 환자의 경우, 간에서 만들어 지는 혈액응고인자들의 생산이 감소하기 때문에 프로트롬빈시간(혈액이 응고되는데 걸리는 시간을 측정하는 검사법의 하나)이 늘어나게 됨.

참고자료

· 수문사, 송경애 외 공저, 최신 기본간호학 Ⅰ, Ⅱ
· 현문사, 조경숙 외, 성인간호학 (상), (하)
· 현문사, 원종순 외, 간호과정과 비판적사고
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