[MICU] 내과계 중환자실 데일리노트

소개

"[MICU] 내과계 중환자실 데일리노트"에 대한 내용입니다.

목차

1. Daily note 1일차
2. Daily note 2일차
3. Daily note 3일차
4. Daily note 4일차
5. Daily note 5일차
6. Daily note 6일차
7. Daily note 7일차
8. Daily note 8일차
9. Daily note 9일차
10. Daily note 10일차

본문내용

* Endotracheal Tube(E-tube), Intubation(기관내 삽관)
- 기관 내 삽관은 보통 가요성 플라스틱안 튜브를 입이나 코를 통해 삽관하여 관의 끝부분은 성대를 지나 기관 분기부(cernia) 바로 위에 위치하도록 한다.
- 종종 의식이 없거나 스스로 호흡을 할 수 없는 사람들에게 시행되는 응급처치이며, 기관(기관지)개방 유지, 특정 약물을 투여하는 역할, 기계적 환기를 포함하여 폐의 환기를 촉진하고 질식이나 기도 폐쇄의 가능성을 방지하기 위해 중상을 입은 환자, 마취된 환자에서 자주 수행됩니다.

* 적응증
- 호흡정지
- 저산소증, 저환기 상태 등 양압 환기가 필요할 때
- 저호흡증
- 기도를 보호할 수 없는 상태로의 의식 변화 또는 구토반사 소실
- 상기도 폐쇄를 일으키는 질환
- 기관, 기관지내 흡인 필요시
- 수술 시의 전신 마취, 예방적 삽관
- 기도 개방성 유지, 기도흡인 예방, 양압환기 적용, 폐 분비물 제거, 고농도 산소 공급

* 기관 내 삽관 후 확인사항
- E-tube가 Vocal cord를 통과하는 것을 직접 육안으로 확인
- 흉통, 복부청진
- Bag valve mask의 저항성
- 호기량, chest radiography
- Colorimetric end tidal CO2 detection

* Endotracheal tube 간호
- 목이 신전 또는 굴곡되지 않은 상태에서 E-tube의 끝이 Carina로부터 5~7cm떨어진 곳에 위치
- Oral care : 생리식염수 또는 헥사메딘을 거즈에 적셔서 환자의 입을 닦는다. 보통 tie를 제거한 후 E-tube를 잡고 환자의 입안을 닦는게 원칙이나, 환자가 Irritable하고 협조가 안 된다면 tie제거 전에 환자의 입안을 닦고 신속히 tie를 고정하는 것이 바람직하다.

참고자료

· 없음