A+ 간호관리학실습_문제해결보고서(미흡한낙상관리와 관련된 비효과적 위기관리)

소개

교수님께 칭찬받은 간호관리학 실습 문제해결보고서입니다.
진단: 미흡한 낙상관리와 관련된 비효과적 위기관리

목차

1. 문제사례(병원 및 병동 현황)

2. 문제규명
1) 분석과정
2) 문제확인(fish bone)
3) 문제의 원인으로 인해 예상되는 결과
4) 관련 근거

3. 최종문제 확인

4. 문제해결방안 탐구
1) 대안탐색
2) 대안결정
3) 대안의 이론적 근거
4) 문제해결을 위한 계획 수립

5. 성과기준
1) 환자학습평가
2) 직무행위평가
3) 직무교육평가
4) 낙상관련 시설물 점검평가

6. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 사례제시
1. 문제 사례
1)병원 및 병동 현황
7.29 ~ 8.9일까지 병동 내 낙상발생 위험요인에 대하여 관찰한 결과 모든 침상 벽에 낙상주의 표시판이 붙어있었으며 입원팔찌에 노란색과 빨강색 각각 스티커를 붙여 낙상주의와 낙상 고위험군을 표시하고 있다. 또한 병동에서는 낙상 발생률을 줄이려는 목표를 가지고 주 단위로 낙상발생건수를 위해사건과 무해사건으로 분류하여 카운트하고 낙상사고 보고서 파일을 만들어 관리하고 있었으며 병원 내 환자안전보고체계를 두어 안전사고에 대한 개선활동과 대안마련을 위해 노력하고 있다.

병원 내 낙상예방을 위한 지침
1,낙상위험평가도구
-성인(18세이상) : 존스홉킨스병원 낙상도구
-소아(18세미만) : 험티덤티 낙상도구

2.초기 및 재평가
-초기평가 : 입원 24시간 이내
-재평가 : 주기적 재평가 → 주1회
상황적 재평가 → 환자상태 변화 시, 낙상발생시, 수술 후 전입 시,
낙상초래 의약품 처음 투여 시

3.낙상예방활동
-야간근무 시 : 침상난간 올리기, 2시간마다 순회, 취침 전 배뇨하도록 교육하고 기록하기
-낙상위험이 있는 환경, 시설물에 낙상주의 표시판을 부착하여 낙상예방
-휠체어, 눕는차로 환자 이송 시 잠금장치로 고정하고 난간을 올려 안전하게 이동

4.위험군 관리
-입원 시 낙상예방설명 후 안내문 제공
-낙상 사정 점수(성인 6점, 소아 12점 이상)에 따라 낙상예방활동 실시
-직원 간 정보공유 : EMR(중위험군 : 낙상(노랑) / 고위험군 : 낙상(빨강)) 낙상스티커(중위험군 : 노랑 / 고위험군 : 빨강) 간호단위 업무계획지에 공유
-근무조당 1회 순회, 침산난간 올리기 적용
-간호과정(중위험군 : 평균 1회 / 고위험군 : 3회) 매일적용

5.환자안전보고체계
환자안전사고발생 → 적신호사건 or 위해사건, 무해사건, 근접오류 분류 → 적정진료관리팀 보고
→ 보고사례분석과 결과보고 → 대안마련/feedback/개선활동 → 환자안전위원회

Ⅱ. 문제규명
1.분석과정

참고자료

· 환자안전보고학습시스템(KOPS)(www.kops.or.kr)_2018년 환자안전사고 주제별 보고서 일부 발췌
· 보건학석사학위논문_종합병원 간호사의 환자 낙상에 대한 태도와 예방활동 관련 요인_평가도구 발췌
· http://inje.dcollection.net/public_resource/pdf/200000203730_20190807205549.pdf_
· 간호학석사학위논문_ 노인전문병원 간호사의 낙상에 관한 지식, 태도 및 낙상예방활동_평가도 구발췌http://dcollection.pusan.ac.kr/public_resource/pdf/000000086439_20190807210022.pdf)
· 국가법령정보센터(www.law.go.kr)_민법 제758조(공작물등의 점유자, 소유자의 책임) 일부 발췌