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소개

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목차

I. 정의

II. 원인

III. 병태생리
① 뇌용적
② 뇌혈류
③ 뇌부종

IV. 임상증상
① 조기증상
② 후기증상

V. 치료
① 약물치료
② 수술

VI. 간호중재
① 환기유지 (적절한 산소 확보→뇌기능유지)
② 영양
③ 두개내압 모니터
④ 체위
⑤ 의식 사정 GCS(Glasgow coma scale)
⑥ 동공반응 확인

본문내용

I. 정의
① 정상 두개내압 : 5~15mmHg
② 두개내압에 영향을 미치는 요인 : 동맥압, 정맥압, 복부압, 흉부압, 자세, 체온, 혈액가스, CO2
③ 두개내압 상승 : 20mmHg 이상

II. 원인
- 수술, 경색, 병변, 손상으로 인한 부종, 경막하혈종, 경막외혈종, 뇌내혈종, 거미막하혈종, 뇌종양, 감염, 뇌수종, 두부외상, 지속적인 뇌전증발작
① 뇌용적의 증가
② 뇌척수액의 증가
③ 두개강내 혈류량 증가

III. 병태생리
① 뇌용적
• 두개내 용적 = 뇌조직(85%) + 혈액(5%) + 뇌척수액(10%)
• 두개내 용적 상승 → 보상기전으로 CSF 지주막하강으로 보냄 → 보상기전 초과 → 두개내압의 심한 상승 → 뇌조직압박과 허혈
② 뇌혈류
• 두개내압 상승 → 대뇌동맥, 정맥 압력받음 → 뇌관류 감소 → PCO2상승, PO2감소, pH감소 → 대뇌혈관이완 → 두개내 혈액용적증가 → 두개내압 더 상승
③ 뇌부종
• 뇌조직의 혈관외강에 액체 축적이 증가하는 현상으로 두개내압 상승에 기여하는 중요한 요인
• 종류: 혈관성 뇌부종, 세포독성 뇌부종, 간질성 뇌부종

IV. 임상증상
① 조기증상
• 의식수준의 변화
• 동공의 변화(유두부종,한쪽/양쪽의 시력소실 , 복시, 안검하수)
• 두통(가장흔함)(morning headache)
• 운동이나 감각의 편측상실

참고자료

· 김금순 외, 『성인건강간호학Ⅰ』, 수문사, 2017.
· 김금순 외, 『성인건강간호학Ⅱ』, 수문사, 2017.
· 차영남 외, 『NAN/DA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2013
· <가천의대길병원 건강 칼럼>, (http://www.gilhospital.com)
· <국가 건강 정보 포털 의학 정보>, (http://health.cdc.go.kr/health/Main.do)
· <삼성서울병원 건강칼럼>, (http://www.samsunghospital.com)
· <서울대학교병원 의학 정보>, (http://www.snuh.org/)
· <약학정보원>, (http://www.health.kr/)