[모성간호학] 임신성 고혈압(위험요인,분류,진단,약물)

목차

1) 원인
2) 위험요인
3) 분류
4) 진단방법
5) 약물
6) 간호과정
7) 예후

참고문헌

본문내용

● 임신 초기에 기준이 되는 혈압을 확인하는 것이 가장 중요
● 혈압을 측정할 때에는 이전에 측정했던 자세와 동일한 자세에서 측정하는 것이 중요
● 산전관리 시마다 혈압을 측정 및 기록하며 혈압이 상승되거나 임신 8~28주 사이에 혈압이 임신 전보다 약간 저하되지 않는다면 주의 깊게 관찰
① 활력징후
- 혈압은 1~4시간마다 특정하여야 하며 약을 투여 중이거나 임부의 상태 변화가 나타나면 더 자주 측정하고, 맥박과 호흡, 체온도 함께 측정함.
② 태아심음: 혈압측정과 함께 지속적으로 태아심음 사정
③ 배설량: 모든 소변배설량을 정확하게 측정
☞ 시간 당 소변량 30ml 이상/ 24시간 소변량 700ml이상 되어야 함
④ 단백뇨: 단백뇨검사를 매시간 혹은 배뇨 시마다 측정
☞ 3+ 혹은 4+는 24시간 동안의 5g 이상의 단백질 배설을 의미
⑤ 요비중: 매시간 혹은 배뇨 시마다 요 비중을 측정
☞ 1.040 이상- 핍뇨와 단백뇨를 의심
⑥ 부종: 얼굴, 손가락, 손, 필, 다리, 발목, 발 그리고 천골부위에서 요흔성 부종(pitting edema)유무를 확인 후 촉진함/ 요흔성 부종의 정도를 사정하며 1+에서 4+까지로 구분됨
⑦ 체중: 매일 같은 시간에 같은 옷을 입고 체중 측정
⑧ 폐부종: 습한 호흡음이 있는지 지속적으로 청진하고 기침 관찰
⑨ 심부건반사(deep tendon reflex)
- 상완, 손복, 무릎, 발목 그리고 아킬레스건의 과도한 반사가 있는지 검사
- 심부건반사를 사정하기 가장 쉬운 부위는 무릎이며 발목간대성반사(ankle clonue)도 사정
*발목간대성반사(ankle clonue): 무릎을 굽힌 상태에서 발을 갑작스럽게 배굴시켰을 때 발의 비정상적인 반사운동이 연속적으로 일어나는 것. 반사가 없는 것이 정상
⑩ 태반박리: 매 시간마다 질출혈이나 자궁수축을 사정함
⑪ 두통: 두통여부와 부위 사정
⑫ 시각장애: 시야에 검은 점이나 불빛이 움직이는 증상과 시야의 흐려짐을 사정함

참고자료

· 모성·여성 간호학(정담미디어) 2016
· 여성건강간호학 (수문사)