문제접수와 사정도구를 활용한 사정과 평가

목차

Ⅰ. 정보수집
1. 인적사항
2. 주 문제
3. 현 문제 및 과거 병력
4. 의뢰과정 및 면접 당시 client의 상태
5. 개인력
6. 가족력

Ⅱ. 심리 사회적 사정

Ⅲ. 목표 및 계획

Ⅳ. 평가

본문내용

2. 주 문제(chief complaint)
· 아무데나 다니지 마 어디 잡혀간다. (ct 어머니)
· 엄마, ~~이도 혼자 다닐 수 있잖아요 (ct)
· 엄마 친구들이랑 놀러가도 돼요? 엄마 매일 못 가게 하잖아요. (ct여동생=~~이)

3. 현 문제 및 과거병력 (present illness & past psychiatric history)
* 1997년 여동생이 태어남, 어머니는 여동생을 낳기 전 장애를 가진 것을 알고 있었으나 낳음. 본인의 의지가 아닌 어머니께서 낳으라고 하셔서 낳음.
* ~~이는 어린이 집을 다니는데 풍선을 많이 무서워했음 그리고 항상 조용했음
* 3급 장애라 중증은 아니었으나 교육과정 이라든가, 양육에 대한 고민이 어머니는 많았음
* 2001년 남동생을 낳음
* 첫째 둘째 셋째를 혼자 돌보느라 힘이 들었지만 아버지는 가정에 관심이 없었음.
* 첫째가 점점 커가면서 어머니는 양육에 대한 부담감이 줄어들었음.
* 현재 2015년 둘째 동생은 고등학교 졸업을 앞두고 있고 진로에 대해 고민 중임
* 중학교 때 학원을 다니는데 하루는 학원차량이 오늘 운행을 하지 않는다고 했다. 어머니는 같이 학원까지 가줄 사람도 없을뿐더러 혼자 가기에는 위험하다고 학원을 보내지 않았다. 이때부터 클라이언트와 어머니의 갈등이 불거졌다.
* 최근에는 여동생의 나이가 많아지면서 친구와 나가서 노는 경우가 늘어남.

4. 의뢰과정 및 면접당시 client의 상태
외모나 전반적인 태도 및 행동에서 클라이언트는 깔끔한 복장이었으며 적극적인 태도를 유지하여 집중하는 모습을 보였다. 먼저 이야기를 꺼냈으며 순차적으로 이야기를 진행해 나갔다. 사고의 내용으로는 클라이언트의 여동생을 두고 가족 간의 갈등을 이야기 하였다. 평상시의 기분은 좋은 편이었으며 행동과 표정이 감정 상태와 일치하여 보였다.

참고자료

· 없음