해운대 지역 방문간호 케이스 입니다. 방문간호 caes

소개

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목차

Ⅰ. 방문간호 대상 가족 사정
1. 가족 사정도구 (family assessment tool)

Ⅱ. 지역사회 간호진단
1. 간호문제 도출
2. 간호진단 수립
3. 간호진단의 우선순위 결정

Ⅲ. 지역사회 방문간호 계획
1. 목표설정
2. 수행계획
3. 평가계획

Ⅳ. 지역사회 방문간호 수행

Ⅴ. 지역사회 방문간호 평가

본문내용

가족구성요소

영역
• 인구학적 특성

항목
• 성 : M
• 연령 : 만 80세
• 교육수준 : 무
• 의료보장 : 의료급여 수급 1종
• 종교 : 무
• 직업 : 무
• 건강상태
- 질병유무
: 고혈압, 만성 폐쇄성 폐 질환
- 진단, 치료기관
: 해운대백병원에서 COPD 관리
- 복용약물
: 고혈압 약, 진해거담제, 히스타민제 등 복용
• 건강행태
- 음주 : 음주하지 않음
- 흡연 : 1갑/일
- 식습관
: 약 복용을 위해 조금이라도 3끼 챙겨서 먹음.
- 비만 : BMI 18
(165cm / 49kg)

자료수집방법
대상자 면담, 직접관찰,방문간호 대상자 기록

특이사항
- 기초생활보장수급자로
경제적 수준 낮음.
- 청각장애 3급으로 오른쪽 청력은 아예 없으며 왼쪽은 보청기 착용하여도 거의 들리지 않음.
-필담으로 상담
-만성 폐쇄성 폐 질환 앓고 있으나 흡연을 멈추지 않음
-산소호흡기와 흡입기 사용 중
-소화불량 호소함.
-방문 당시 식후 혈당 247

• 가족특성

• 가족구조 : 본인과 자녀(장남)
• 가족유형 : 한부모 가족
• 발달단계 : 노년기

방문 간호 대상자 기록,

- 대상자 본인과 자녀 모두 의료급여 수급자이며 아들은 무릎 인공 관절 치환술을 받아 현재 걸음이 불편함.
-가족끼리의 교류가 원활하지 않음.

< 중 략 >

Ⅲ. 지역사회 방문간호 계획

진단명 : 지속적인 흡연
1. 목표설정

일반적 목표(장기목표)
- 대상자는 6개월 이내에 흡연욕구를 느끼지 않을 것이다.
구체적 목표(단기목표)
- 대상자는 1주일 이내에 금연을 시도할 것이다.
- 대상자는 2주일 이내에 보건소에서 금연클리닉 사업에 참여할 것이다.
- 대상자는 3주일 이내에 흡연을 대체할 수 있는 활동을 찾을 것이다.

2. 수행계획

1. 보건교육
- 흡연에 대해 정확히 설명하고 이해시켜 금연을 제대로 할 수 있는 지식, 태도를 통해 건강한 생활습관을 가지도록 한다.

참고자료

· 해운대구 보건소 통계연보(2018)
· 가정의학회지 금연관련 심리측정 도구 (2008)
· 수문사 / 지역사회보건간호학1,2 / 최연희 이지현 외 공저
· 보건복지부 www.mohw.go.kr/