A+아동간호-급성폐쇄성후두엽(크룹) 간호진단, 케이스, 문헌고찰

소개

간호진단
1.고체온
2.비효과적 기도 청결
3.불면증

목차

1) 간호사정
0. 일반적 사항
1. 건강증진
2. 영양
3. 배설
4. 활동/휴식
5. 지각/인지
6. 자아인식
7. 역할관계
8. 성
9. 대응/스트레스 내성
10. 삶의 원리
11. 안전/보호
12. 안위
13. 성장/발달

2) 간호진단 (I 양식)

3) 간호계획 (I 양식)

4) 간호수행 및 평가 (I 양식)

5) 발달 및 질병에 대한 이론적 고찰

본문내용

급성폐쇄성후두염(급성후두기관기관지염, 크룹병)
급성후두기관기관지염(acute laryngotracheobronchitis)은 크룹증후군 중 가장 흔한 형태이다. 이 질병은 주로 5세 이하의 아동에서 발생되며, 원인 병원체는 parainfluenza virus type 2와 3, RSV, influenza A와 B, 그리고 Mycoplasma pneumoniae 등이다. 이 질병은 일반적으로 상기도감염이 선행되며, 점차적으로 인접기관으로 전파된다. 미열의 점진적 발현이 특징적이다, 부모에 의하면 아동은 자고 있는 동안 개 짖는 듯한 그리고 쇳소리와 같은 기침으로 인해 잠에서 깬다고 한다. 후두와 기관내 점막을 따라 발생된 염증은 기도를 폐쇄시킨다. 기도가 심하게 폐쇄되면, 아동은 폐색된 기도로 공기를 통과시켜 폐로 이동시키기 위해 어렵게 공기를 들이마시게 되어 흡기 시 천명음과 흉골상부함몰이 나타난다. 전형적인 후두기관기관지염 아동은 개 짖는 듯한 기침과 여러 날 동안의 코감기 후 급성천명을 나타낸다. 아동이 충분한 양의 공기를 들어 마시지 못하면 저산소증상이 나타난다. 이산화탄소를 충분히 배출할 수 없을 정도의 심한 기도폐쇄는 호흡성 산독증을 발생시켜 호흡부전이 초래될 수 있다.
1) 치료관리
치료의 목적은 기도유지와 적절한 가스교환에 있다. 경증크룹 아동은 가정에서 치료한다. 부모는 호흡곤란증상에 대해 교육받아야 하고, 필요시 조기에 전문가의 도움을 받을 수 있도록 조치한다. 힘든 호흡과 천명 또는 다른 호흡기 증상으로 진행된 아동은 의학적 치료를 받아야 한다.
찬 수증기의 고도가습은 아동의 대부분에게 편안함을 가져다준다. 가정에서는 차가운 가습기가 사용될 수 있다. 병원에서는 영아에게는 수증기를 분무할 수 있고, 유아에게는 습도를 증가시키고 산소를 공급할 수 있다.
중증질병, 휴식 시 천명음, 견축이나 호흡곤란이 있는 아동에게 에피네프린 분무요법을 사용한다. 점막혈관을 수축시키며, 그 결과 성문하부종을 감소시킨다.

참고자료

· 김영혜, 권봉숙, 김소희, 김정미, 손현미, 안민순, 오상은, 이내영, 이영은, 이지원, 정향미, 조인숙, 주현옥외 (2015), 아동간호학 총론, 현문사, 526~527p
· 김영혜, 권봉숙, 김소희, 김정미, 손현미, 안민순, 오상은, 이내영, 이영은, 이지원, 정향미, 조인숙, 주현옥외 (2015), 아동간호학 각론, 현문사, 272~273p