갈색세포종 pheochromocytoma 케이스, 문헌고찰, 검사, 투약, 간호진단3, 급성통증, 지식부족, 수면부족

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 연구의 필요성
2. 정의
3. 원인
4. 병태생리
5. 증상
6. 진단
7. 치료 및 간호

Ⅱ. 초기정보수집
1. 일반정보
2. 입원과 관련된 정보
3. 건강과 관련된 정보

Ⅲ.case study
1. 환자소개
2. 건강력
3. 진단검사
4. 활력징후
5. 혈당
6. 일반혈액검사
7. 일반화학검사
8. 소변검사
9. 투약
10. 간호진단 목록
11. Case의 간호과정 적용

Ⅳ.참고문헌

본문내용

Pheochromocytoma (갈색세포종)
1. 이 질환을 잡게 된 필요성
갈색세포종은 사람들에게 흔히 알려진 질병은 아니지만, 이 질환도 종양에 포함이 되기 때문에 악성 종양일 경우에는 예후가 매우 좋지 못하다. 심지어 원인도 명확하게 밝혀진 것은 없기 때문에 사람들이 관심을 갖기에는 부족할 수도 있지만, 그만큼 이 질환을 연구하면서 배울 수 있는 점도 많을 것이라고 생각하였다.

2. 정의
갈색세포종(pheochromocytoma)의 대부분은 부신수질 내에 생기는 조그마한 종양으로, 크롬친화성 세포 (chromaffin cells)에서 발생한다. 이 종양은 심한 증상을 나타낼 수 있고 카테콜아민(에피네프린과 노르에피네프린)을 과량 생산, 저장하고 분비하기 때문에 사망을 초래하기도 한다. 조기에 치료하지 않으면 뇌출혈과 심부전의 위험이 있으나 조기에 발견만 되면 수술로 제거할 수 있다.

3. 원인
갈색세포종의 원인은 모른다. 일부에서는 가족적인 유전성향을 보이기도 하고, 신경외배엽성 질환들과 함께 발생하기도 하며, 다발성 내분비 종양 Ⅱ A형과 함께 발생하기도 한다. 갈색세포종의 위험요인은 알려진 것이 없다.

4. 병태생리
종양으로 인해 과량 분비된 에피네프린과 노르에피네프린은 여러 기관에 영향을 주는데, 가장 위험한 것은 말초혈관 수축 및 심박수와 심장 수축력을 증가시켜 고혈압을 일으키는 것이다. 고혈압은 지속적, 간헐적 혹은 발작적(빠른 시작과 갑작스런 중단)일 수 있으며 전형적으로 두통과 함께 나타난다. 신체적, 정서적, 환경적 자극은 고혈압을 촉진시킨다. 심한 고혈압은 뇌졸중과 갑작스런 실명을 초래할 수 있고, 조기에 치료하지 않을 경우 심혈관계가 손상되어 뇌출혈과 심부전으로 사망하기도 한다.

5. 증상
갈색세포종 환자는 고혈당과 당뇨, 본태성 고혈압(혈압상승, 두통), 갑상샘 기능항진증(대사율 증가, 발한, 흥분, 빈맥, 정서적 분노) 및 신경정신증과 비슷한 증상을 나타낸다. 고혈압은 갈색세포종의 기본적인 증상으로 수축기압은 200~300mmHg, 이완기압은 150~175mmHg까지 상승한다. 교감신경계의 과다활동으로 인한 발한이나 불안

참고자료

· 김금순 외 공저(2016). 성인간호학 Ⅱ. 파주:수문사
· 이영휘, 김성혁 외 공역(2011) 성인간호학 VOLUME 2. 정담미디어
· 백운철 외 공저(2016). 핵심병리학. 서울:은학사
· 번영순, 강지숙, 권경자, 김선애, 김애경, 김정애 외(2014), 기본간호학 Ⅰ, 서울:계축문화사