급성 위장염 AGE A+ CASE STUDY 아동간호학 고체온, 체액불균형 위험성, 피부손상 위험성 간호과정 및 문헌고찰 (매우 꼼꼼)

소개

‘급성 위장염’ AGE(Acute GastroEnterocolitis)에 관한 문헌고찰과 그와 관련된 ‘고체온’ ‘체액 불균형 위험성’ '피부손상 위험성' 간호진단에 대한 보편적인 간호과정입니다. 깐깐하신 교수님께 A+받은 자료이구요. 고체온와 체액 불균형 위험성, 피부손상 위험성에 적합한 사정자료와 목표, 중재, 그에 대한 이론적 근거까지 정확하게 기재되어 있어 해당 진단 내리신 분들에게 요긴하게 사용될 것으로 생각됩니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 증상
3. 진단
4. 치료
5. 간호

Ⅱ. 간호 과정
1. 간호과정 1 『장내 세균(clostridium difficile toxin B)과 관련된 고체온』
2. 간호과정 2 『설사 및 구토와 관련된 체액불균형위험성』
3. 간호과정 3 『대소변 자극과 관련된 피부 손상 위험성』

본문내용

- 사례 -
나OO (F/3Y)
3세 여아 나OO님은 AGE 환아로 9월 29일 pm 8시경부터 fever 있었으며, 밤새 울기 시작하였다. 그 다음날 30일부터 diarrhea 4차례가 지속해서 나타나기 시작했다. 걱정이 된 부모는 불안한 마음에 급히 병원을 찾았고 외래로 내원하여 AGE 진단받고 10월 1일 pm 1:30에 입원하였다. 그러나 19일 pm 7시경 fever 지속적으로 있고 입원 당시 38.0로 고체온을 보이고 diarrhea 4차례 지속되었다. 환아는 처음에는 “추워요”하고 호소하며 울더니 점차 힘이 없어하고 탈수 증세 까지 보였다.
환아의 어머니는 “아이 이마가 너무 뜨거워요. 애가 계속 열이 나는 것 같은데 열 한번만 재주시겠어요?” 하며 걱정스러운 모습을 보였고, “그리고 애가 계속 설사를 하는데 약 좀 주세요.” “애기 엉덩이도 빨개요.”라고 말하였다. 환아는 엉덩이 부위가 가려운지 2~3회 긁는 모습을 보였다. V/S 결과 90/60 – 38.0 – 120 –44 측정되었다.

진단명 : Acute GastroEnterocolitis
주호소 : fever, vomiting, Abd pain, diarrhea, nausea, headache

Ⅰ. 문헌고찰

1. 질병의 정의 및 원인
급성 위장염은 위장관의 염증 상태를 말하여 위나 소장에 염증이 발생한 것을 말합니다.

< 중 략 >

Ⅱ. 간호 과정

1. 간호과정 1 『장내 세균(clostridium difficile toxin B)과 관련된 고체온』
주관적 자료
- “추워요” (환자)
- “아이 이마가 너무 뜨거워요.” (보호자)
- “애가 계속 열이 나는 것 같은데 한번만 재주시겠어요?...” (보호자)

객관적 자료
- 진단명 : AGE
- clostridium difficile toxin B검사 결과 Positive 관찰됨
- Vital sign (fever)

참고자료

· 김미예 외, 『최신 아동 건강간호학 각론 (개정판)』, 수문사, 2010
· 김영혜 외, 『아동 간호학 각론』, 현문사, 2015
· 차영남 외, 『제3판 NANDA 간호진단과 중재가이드』, 현문사, 2013
· 강미자 외 10명, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2006
· Meg Gulanick 외 2명, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2017
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