수술실 갑상선절제술 thyroidectomy 실습레포트 case 수술과정포함

소개

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수술 영상은 본문에 포함되어 있습니다.
수술 과정도 잘 정리되어 있습니다.

목차

Ⅰ.수술 사례 연구
1. 수술 전 확인 기록 (수술환자맞이)
2. 수술간호사례 대상자 수술 이해

Ⅱ. 수술
1. 원 진단명 및 정의
2. 수술 적응증
3. 수술 후 진단명
4. 수술 관련 내용(약물,욕창및낙상예방 등)
5. 마취 및 수술전 준비
6. 수술절차 (해부도포함)
7. 수술 기구
8. 수술 후 관리, 간호
9. 수술 후 주의 합병증

본문내용

1. 원 진단명 및 정의
Papillary carcinoma(갑상샘유두암)이란 목에 있는 내분비 기관인 갑상샘에 생기는 암 중에 한 종류이다. 갑상샘 암의 종류로는 유두암, 여포암, 미분화암, 수질암 외에 악성 림프종이 갑상샘에 생기는 경우가 있으며 그 중 갑상샘유두암은 갑상샘암 중에서 약90%를 차지하는 가장 많은 암이다. 대부분 여성에게 잘 발생되며 40~50대에 진단된다. 세포의 성장 속도가 느려 경부의 림프절에 전이하기 쉬운 성질이 있음에도 불구하고 생명에 지장이 적어 예후가 좋은 암이다.

2. 수술 적응증
고령, 림프절 전이가 의심되는 경우, 양쪽 엽에서 암이 진단된 경우, 갑상샘의 가족력이 있는 경우, 암의 크기가 4cm가 넘는 경우에 전체갑상샘절제술을 시행한다. 림프절 절제는 수술 전 림프절 전이가 의심되지 않거나 목의 중앙에 있는 림프절만 전이가 의심된다면 목의 중앙에 위치한 림프절 절제를 고려하며, 수술 전 림프절 전이가 목의 주위에 광범위하게 의심이 된다면 목의 중앙의 림프절을 포함하여 측경부 림프절 절제까지 고려할 수 있다.

입원동기: 작년 말 잦은 감기 증상 있다가 2019년 4월 local ENT에서 편도 부어 있다는 소견으로 큰병원 진료 의뢰 받음 neck mass 증상으로 수술 위해 입원함

수술전 병력 및 기타: 10년 허리수술 받으심, 12년 고혈압 진단 받고 고혈압, 고지혈증약 복용 중, 부분 틀늬 상하마취기왕력 (유), 알레르기 (무), 심혈관계 (유), 치아이상 (무), 소화기계 (무), 약물복용력 (무), 신경계 (무), 근골격계 (무), 수면장애 (무), 호흡기계 (무), 음주 (무), 흡연 (유), 내분기계 (무), 출혈 (무), 감기(무), 피부상태 (무), 심리상태 0-5점 중 (2점), 통증 0-10점 중 (3점)

**Neck CT 2019/05/16
4.1cm sized known malignant nodule at right lobe of thyroid gland

2) 수술간호사례 대상자 수술 이해
1. 원 진단명 및 정의

참고자료

· 해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 9 : 내분비(2013) / 정담 편집부
· 최신 수술실환자간호(2004) /수문사/ 김문실
· 수술 간호의 실제(2008)/ 현문사/ 박광옥
· 수술실 감염 관리(2004)/ 군자출판사/ 백승완 외
· 약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
· https://www.google.com/search?biw=1536&bih=714&tbm=isch&sa=1&ei=vmQTXeLmDceV8wWp4YKoBQ&q=sheridan+cuff+wire&oq=sheridan+cuff+wire&gs_l=img.3...867.2136..2271...0.0..0.147.652.0j5......0....1..gws-wiz-img.bTwoepaAVdk
· 국립암센터 http://www.ncc.re.kr/