가와사키 A+ CASE STUDY 피부통합성 장애, 안위손상, 피부손상 위험성 간호과정 및 문헌고찰 (매우 꼼꼼)

소개

‘가와사키’에 관한 문헌고찰과 그와 관련된 ‘피부통합성 장애’ ‘안위손상’ '피부손상 위험성' 간호진단에 대한 보편적인 간호과정입니다. 깐깐하신 교수님께 A+받은 자료이구요. 피부통합성 장애와 안위 손상, 피부손상 위험성에 적합한 사정자료와 목표, 중재, 그에 대한 이론적 근거까지 정확하게 기재되어 있어 해당 진단 내리신 분들에게 요긴하게 사용될 것으로 생각됩니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 또는 유발요인
3. 주증상
4. 진단방법
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호 과정
1. 간호과정

Ⅲ. 참고 문헌

본문내용

- 사례 -
나OO (F/2Y)
29개월 여아 나OO님은 Kawasaki disease 환아로 4월 30일 새벽부터 fever 있었으며 (고막, 39도), rash (얼굴, 등, 배) 있어 챔프 시럽(해열제)을 복용하였으나 호전 없어 local LMC에 들려 입원치료 중 양측 결막 충혈, 눈꼽, 딸기혀, 입술과 회음부 주변 피부 낙설, 손발 부종과 콧물 있어 r/o Kawasaki로 f/e위해 본원 응급실 통해 admission 하였다. 내원 당시 fever 39.4(액와) 확인되었으며 입술 및 항문 주위에 피부 벗겨진 병변 확인되었음. LMC RT-PCR (역전사 중합효소 연쇄반응)상 rhinovirus (+) 확인됨.
(rhinovirus : 보통 감기(코감기)의 병원 바이러스로서 현재 1(A,B) 2~113까지 100여종의 혈액형이 알려져 있다.) 발병 당시 얼굴에 붉은색 눈물 자국이 두 줄 생겨있었고, 현재 열이 올랐다가 정상체온으로 유지되기를 반복하는데, 열이 날 때는 안구결막충혈, 딸기혀, 전신 부정형 발진, 회음부 주변 낙설, 사지말단의 홍반 및 부종, 피부낙설이 심해지는 것을 볼 수 있었으며 LT. 엄지손가락 피부 벗겨진 상태였다.

V/S 결과 100/75 – 39.4 – 130 –30 측정되었다.
진단명 : Kawasaki disease
주호소 : 열, 눈충혈, 눈꼽, 딸기혀, 콧물, 입술과 회음부 주변 낙설, 손발 부종
체중 : 13.8kg / 신장 : 90.8cm / 두위 : 47.5cm

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의 ⇨ 진단명 : 가와사키병
관상동맥을 포함한 중, 소동맥을 침범하는 급성 열성, 전신혈관의 염증 질환이다. 아동의 후천심질환의 주요 원이이고 이 질환의 80%가 미만에서, 50%가 2세 미만에서 발생된다. 주로 중간 크기나 작은 동맥을 침범하여 염증을 일으키고 때때로 관상동맥과 다른 동맥에 침범하여 동맥류를 일으킨다.

2. 원인 또는 유발요인
관상동맥을 포함한 중, 소동맥을 침범하는 급성 열성, 전신혈관의 염증 질환이다. 아동의 후천심질환의 주요 원이이고 이 질환의 80%

참고자료

· 김미예 외, 『최신 아동 건강간호학 각론 (개정판)』, 수문사, 2010
· 김영혜 외, 『아동 간호학 각론』, 현문사, 2015
· 차영남 외, 『제3판 NANDA 간호진단과 중재가이드』, 현문사, 2013
· 강미자 외 10명, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2006
· Meg Gulanick 외 2명, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2017
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