만성폐쇄성폐질환 COPD 사례보고서 A+

소개

모든 내용 100% 제가 작성했고 좋은 점수 받았습니다.
만성폐쇄성폐질환 COPD 사례보고서 입니다.
간호력, COPD 질병 기술, 간호사정, 간호과정 (간호진단 3개) 등

목차

1. 시나리오
1) 간호력
2) 질병의 기술(COPD)
(1) 정의 및 원인
(2) 병태생리
(3) 증상과 징후
(4) 진단검사
(5) 치료 및 간호중재
3) 간호사정
(1) 신체검진
(2) 진단검사
(3) 입원 중 처치

2. 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

(1) 정의 및 원인

COPD는 만성 기관지염이나 폐기종에 의해 공기흐름이 폐쇄되는 것이 특징인 폐질환이다. 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증 반응이 일어나면서 이로 인해 점차 기류 제한이 진행되어 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하게 된다. 만성기관지염 환자 중 대다수에게서 COPD가 나타난다.

만성 폐쇄성 폐질환은 크게 흡연, 기도 감염, 유전적 요인 및 노화와 관련되어 유발될 수 있다. 흡연은 만성 기관지염이나 폐기종의 주요한 유발 원인이다. 흡연 후 1년이 경과하는 초기에는 점막부종을 동반한 감염 및 감염세포 유입으로 세기관지의 기능 변화가 나타나고 후기에는 기관지 주변의 섬유화를 볼 수 있다. 또한, 기도의 반복 감염은 만성 폐쇄성 폐질환 악화의 주요인이다. 반복감염은 기도의 정상 방어기전을 파괴하고 세기관지와 폐포를 파괴시킨다. 정체된 분비물은 세균 증식을 하는 가장 좋은 매개체가 된다. α₁-antitrypsin(AAT)은 폐포에서 단백질 용해효소가 폐포 조직의 용해를 억제하는 효소이다. AAT가 결핍되면 호중구와 대식세포에서 유리되는 단백질 용해효소가 폐포 조직을 용해하는 것을 억제할 수 없기 때문에 폐포가 파괴되어 폐기종이 발생된다. 노화는 폐 구조, 흉곽 및 호흡 근육의 변화를 유발하며 폐기종에 영향을 주는 요인 중 하나이다. 폐의 탄성이 점차로 저하되며 폐포 지지조직의 감소, 폐포 내 중격의 상실 등으로 폐포의 기능이 저하된다.

(2) 병태생리

만성기관지염과 폐기종은 보통 동시에 동반되어 나타난다.

폐기종(pulmonary emphysema)에서 폐포의 과팽창, 폐포막의 파괴, 폐포 모세혈관막의 파괴, 좁아지고 뒤틀린 기도, 폐탄성이 소실되는 구조적 변화를 볼 수 있다. 세기관지는 가래, 소기관지의 경련, 감염, 기관벽의 허탈로 폐쇄되고, 반복감염으로 인해 호중구와 대식세포에서 유리되는 단백질 용해 효소가 폐포벽을 파괴하며 그 결과 염증, 부종, 삼출액을 형성한다.

참고자료

· 김금순, 윤은자, 김숙영 등. 성인간호학1. 8판. 수문사. 2016. p.656-665
· 원종순, 김남초, 박수현, 송민선 등. 간호과정과 비판적사고. 현문사. 2015. p.220-299, 317-365
· 강현숙, 임난영, 오세영 등. 근거기반 기본간호학 하권. 수문사. 2014. p.537-563
· 의약품사전 http://terms.naver.com/medicineSearch.nhn