노인간호학 case study

목차

Ⅰ. 기본정보
Ⅱ. 과거력
Ⅲ. 현재 건강력
Ⅳ. 한국형 일상생활활동 측정도구(K-ADL)&한국형 도구적 일상생활활동 측정도구(K-IADL)
Ⅵ. 한국형 간이정신상태 검사(K-MMSE)
Ⅶ. 우선순위 기준에 의한 간호진단 순위
Ⅷ. 간호진단 및 계획

본문내용

Ⅱ. 과거력
·전반적인 건강에 대한 지각: 건강이 매우 좋지 않다고 느낌
·병원 치료 이용 빈도: 내과, 정형외과는 2~5일 간격으로 자주, 치과는 특정한 간격 없이 통증을 심하게 느낄 때
·알러지: 없음
·면역: 작년 가을쯤, 독감예방접종
·결핵 등 전염성질환: 없음
·심각한 질병력: 협심증, 고혈압/몇 년 전부터 현재까지 계속 진행/약물치료
·입원: 2월 중순, 독감
·수술: 백내장, 2년 전/다리 골절 수술, 몇 년 전(정확하게 기억하지 못 함)/골반 탈골 수술, 몇 년 전(정확하게 기억하지 못 함)
·정신건강치료: 없음
·음식, 수분섭취: 음식 골고루 섭취, 물은 하루에 3~4잔씩 약 먹을 때 마다 섭취
·운동습관: 몸이 아파서 잘하지 않음
·수면패턴: 밤 10~11시부터 새벽 2~3시까지, 자주 깸
·알코올: 매우 가끔, 1~2잔
·카페인: 매일 커피 1잔
·담배: 피지 않음

참고자료

· 강현숙 외, ≪근거기반 기본간호학(상)≫, 수문사, 2014.
· 강현숙 외, ≪근거기반 기본간호학(하)≫, 수문사, 2014.
· 김종운 외, ≪간호진단과 계획≫, 서울대학교출판부, 1994.
· 박명화 외, ≪노인간호학 3판≫, 정담미디어, 2016.
· Lynda juall Carpenito, Handbook of nursing diagnosis, Lippincott Williams & Wilkins, 2012