[아동간호학실습 A+] 위장염 및 장간막림프절염 케이스

소개

질환: 위장염 및 장간막 림프절염

케이스스터디로 개인정보 유출 방지를 위해 PBL과 간호평가 내용은 기재되어있지 않습니다.

수행은 빈칸으로 채워넣을 수 있게끔 만들었습니다!
진단명에 대한 기술과 간호진단 2개로 구성되어 있습니다.

1. 위장관염증과 관련된 고체온

2. 위장관염증과 관련된 급성 통증

목차

1. 건강사정
1) 질병의 정의 및 원인
2) 질병의 병태생리
3) 증상
4) 진단

본문내용

1. 건강사정
(위장염 정의는 다 알거라 생각하여 장간막 림프절염만 정리 했음)

1) 질병의 정의 및 원인
*mesenteric lymphadenitis( 장간막림프절염)
-정의: 소장 끝 부위의 장을 싸고 있는 복막인 장간막에 있는 림프절에 염증이 일어나는 질환으로 호발연령은 10~15세 사이 남녀간의 큰차이 없이 발병한다.

-원인
비특이적: 주로 상기도 감염, 특히 인두염 후 잘 발생 콕사키바이러스, 아데노바이러스, 인플루엔자, 엡스타인 바 바이러스 등 바이러스 감염
특이적:
-원인을 뚜렷이 알수 있는 경우는 포도상구균, 메르시니아, 장티푸스, 비장티푸스성 살모넬라 위장관염, 결핵 등의 세균 감염
-비 감염성으로 염증성 장질환, 종양
-그외 만성 신우신염, 골반염, 요로감염, 무균성 뇌수막염 환자의 복통

2) 질병의 병태생리
1. 바이러스나 세균같은 미생물 감염으로 인한 염증 반응
2. 자가면역 반응에 의해 생기는 염증
-염증 반응을 조절하는 IG A를 분비하는 역할을 하는 장간막 림프절에 장관 방어벽을 통해 장내세균과 내독소가 림프절에 생기거나 림프구 생성을 자극 시키는 요인에 의해서 발생

3) 증상
복통과 함께 열이 높으며 때로는 목이 아프다고 한다. 또한 입맛이 없고 헛구역질이나 구토를 자주 하며 기운 없이 늘어지게 된다.

복통 : 자각증상은 복통이 초기이며 오심.구토.설사순으로 나타
난다. 복통의 강도와 동통 시작부위는 다양하며 부위는 수시로
변화하는 양상을 보였다. 위염, 간담도염, 대장염 에서는 상복부
또는 전반적 복통을 보인다.

-위험요인
▶장간막림프절염과 충수염의 임상적 감별점
1) MLA는 pain보다 vomiting이 먼저이고 Appendicitis는 pain이 fever이전에 있다.
2) MLA는 vomiting이 있는 뒤에 과다연동운동으로 인한 cramping pain이 온다.

4) 진단
복부 초음파 검사가 비후된 림프절의 진단에 도움을 주며 원형 또는 타원형 결절로 보인다.

참고자료

· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 (2015), 현문사, 박은영 외
· 하영수 외(2015) 아동간호학 1. 신광출판사
· 하영수 외(2015) 아동간호학 2. 신광출판사
· 박철한 외(2004) 소아 장간막림프절염의 임상적 고찰