아동간호학 실습 폐렴 간호과정

소개

아동간호학 실습 pneumonia(폐렴)간호과정입니다.
간호진단 4개 간호과정 4개

목차

1. 간호사정
2. 진단검사
3. 투여약물
4. 간호진단
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

Ⅲ. 간호과정
간호진단
#1
고체온
#2
과도한 객담과 관련된 비효율적인 기도 청결
#3
설사와 관련된 피부통합성장애
#4
약물요법과 관련된 지식부족

우선순위 선정 이유
체온이 상승하면 탈수가 나타날 수 있으며 BT가 39℃이상일 시 섬망이 나타날 수 있고, 40.5℃이상일 시 전신경련과 혼수에 빠질 수 있어 즉각적인 간호와 치료가 필요하다 생각하여 고체온을 1순위 간호진단으로 잡았음. 아동의 폐음에서 그르렁 거리는 소리와 쌕쌕거리는 소리가 줄어들고 있지만 호흡과 관련된 문제여서 2순위 진단으로 잡았음. 잦은 설사로 인해 엉덩이 부분 발진이 생겨 피부통합성 장애를 3순위 진단으로 잡았음. 마지막으로는 환자의 실재적인 문제가 아닌 보호자의 지식부족을 4순위 진단으로 잡았음.

#1 고체온 12월 27일
근거자료
주관적 자료
“아이에게 열이 나는 것 같아요” by.보호자

객관적 자료
진단명 : pneumonia
환자에게 홍조가 보임.
환자가 땀을 흘림.

간호목표
환자의 체온이 정상범위 내로 유지된다.
환자가 고체온으로 인한 발작을 나타내지 않는다.

참고자료

· 홍경자 외 10인 (2016년) 아동건강간호학Ⅰ : 수문사, 114~144p
· 심옥수·장은정 공저 (2015) 임상검사와 간호 : 수문사, 45~57p, 75~85p
· https://www.druginfo.co.kr/