A+ 성인간호학 폐렴 케이스

소개

"A+ 성인간호학 폐렴 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 보고서

Ⅱ. Case Study 보고서
1. 진단명
2. 일반정보
3. 신체검진
4. 임상검사 소견
5. Medication
6. 간호과정

본문내용

▪병태생리

폐렴이란?
- 폐렴이란 가장 작은 기도와 폐포를 포함하는 폐 실질 조직의 급성 염증을 의미한다. 2세 미만의 소아에서는 처음부터 폐렴이 생기지만 2세 이상의 소아에서는 유행성 상기도감염, 홍역, 백일해 등을 앓은 후 2차적으로 잘 발생한다. 폐렴은 세균, 바이러스, 마이코플라스마, 곰팡이, 원충 등 원인균에 따라서 분류되며 세균성 폐렴과 바이러스성 폐렴이 가장 흔히 볼 수 있는 폐렴이다. 일반적으로 폐렴환자의 80% 정도는 고열이 있으며 대부분 호흡수가 분당 20회를 초과한다.

폐렴의 분류
1) 유행성 폐렴(지역사회 획득 폐렴)
:유행성 폐렴은 지역사회 획득 폐렴(Community acquired pneumonia: CAP)으로 지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴이다. 겨울철에 많이 발생하며 4개의 군으로 분류한다.

1군은 심폐질환이 없고 다른 위험인자를 동반하지 않는 건강인이고, 2군은 다른 위험인자를 동반하거나 심폐질환이 있는 외래환자이며, 3군은 병동 입원환자이고, 4군은 중환자실에 입원 한 환자이다. 흡연은 가장 중요한 위험요인이며 가장 흔한 원인은 폐렴구균이다.

(1) 전형적 폐렴 증후군
① sudden onset, fever, cough, purulent sputum, pleuritic chest pain
② pulmonary consolidation
③ S.pneumoniae (m/c)

(2) 비전형적 폐렴 증후군
① gradual onset, dry cough(sputum 없다)

< 중 략 >

간호사정

간호문제 #1
주관적 자료
“ 가래가 잘 안나와요.”
“ 물 좀 주세요. ”
“ 숨쉬기가 아직 좀 힘들어요.”
“ 계속 앉아있어도 되요? ”
객관적 자료
숨소리가 쌕쌕거림
숨 쉴 때 정상인보다 흉부를 좀 더 사용하여 움직임
주로 앉아 있는 자세를 취함
가래를 뱉으려고 노력하는 행동을 함

참고자료

· 조경숙 외(2013). 성인간호학(상, 하), 현문사
· 김금자 외(2012), 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· 김금순 외(2012). 성인간호학, 수문사
· 네이버 백과사전_ 폐렴