간호사를 위한 진단검사-혈액검사, 소변검사, 대변검사, 객담검사 등

소개

과제 제출용으로 검사물관리에 대한 전반적인 내용부터 혈액, 소변, 대변, 객담검사 등 각종 진단검사에 대해 표로 정리해 놓은 자료입니다. 수문사에서 출판된 간호사를 위한 진단검사를 바탕으로 하여 작성하였습니다. 아마 대부분 학교에서 임상실습을 나가기 전 교양과목으로 배정되어 있을텐데 수업시간에 참고하셔도 좋고, 실습을 시작한 간호학생 분들이라면 케이스 스터디 작성 시 긁어서 사용하시거나, 소책자로 만들어 실습 시에 지참하시면 유용하게 사용하실 수 있을 것 같습니다.

목차

1. 서론
2. 혈액학적 검사
3. 탄수화물, 단백질, 지질 검사
4. 전해질, 호흡기계 검사
5. 내분비계, 임신 관련 검사
6. 신장, 심혈관, 면역계 검사
7. 염증, 종양표지자, 약물, 중금속 검사
8. 소변검사
9. 기타검사: 객담검사, 뇌척수액 검사, 혈액미생물 검사, 대변검사, 세포 및 조직 검사

본문내용

◈ 임상진단검사와 간호
진단검사: 질병의 진단, 경과 관찰, 치료, 예후 판단하는 도구→대상자에 대한 정보 제공
1단계(전)
대상자의 준비상태 확인, 장비와 준비물 숙지, 대상자 교육 실시
- 검사의 목적, 절차, 활동제한, 신체반응에 대해 설명
- 합병증에 대해 설명 후 필요한 동의서 받기 (ex. CT 찍기 전 요오드에 대한 알러지 등)
- 대상자나 가족의 검사에 대한 두려움 가라앉힐 수 있도록 지지
2단계(중)
검체물 수집, 진단검사 수행
- 표준지침, 무균술 적용
- 대상자 관찰, 지지
- 검체물 확인, 저장, 수송: 정확한 라벨링이 중요함
3단계(후)
환자 상태, 검사 결과 확인
- 검사 결과 나오는 시간을 기억하고 있어야 함: 환자, 보호자에 충분한 설명 필요하므로

◈ 혈액 검사 수집 및 관리
정맥채혈(대부분), 모세혈관 채혈(소량 채혈 시), 동맥채혈(ABGA)

종류
- 혈액: 혈장(55%)+혈구(45%)
- 물보다 3-4배 정도 끈적함, 비중 1.06, pH 7.35-7.45
혈장 Plasma
- 물(90%)+혈장 단백질(7%-알부민, 글로불린, 피브리노겐) +전해질, 가스, 영양소, 노폐물 등
- 기능: 체액, 전해질, pH 균형 조절
혈구 Blood cells
- 고형성분: 적혈구, 백혈구, 혈소판
- 기능: 조직으로 산소 운반, 감염으로부터 신체 보호, 혈액 응고
혈청 Serum
- 혈액 응고 후 남은 액체 성분
- 혈장에서 응고인자 제외한 노란색 맑은 액체

천자방법
모세혈관
- 소량 채혈 시 이용 (ex. 혈당 검사 시, 현미경 도말 검사)
✔ 필요 혈액량이 1.5cc 이상이면 정맥혈 채혈함
- 손가락 끝, 귓불: 성인, 아동 / 발뒤꿈치: 영아, 신생아
- 천자 부위 선정 후 주변을 손으로 꽉 잡음
→멸균침(란셋) 2mm 정도 빠르고 정확하게 찌르기
✔ 나오지 않는다고 쥐어짜면 안 됨: 혈액보다 조직액이 더 많이 나옴

동맥
- 산소포화도, 산-염기평형, 폐의 환기 능력 평가 위해 실시

참고자료

· 간호사를 위한 진단검사, 수문사