<A+ 급성신부전 간호과정 CASE STUDY> ARF 급성신부전 간호진단6개 간호과정2개

소개

A+ 받은 성인간호학실습 급성 신부전(ARF) Case Study 자료입니다.
간호진단6개에 간호과정 2개를 포함하여 문헌고찰과 대상자 사정,
사용된 약물치료에 대한 자료조사도 꼼꼼히 했습니다.

목차

(1) 간호력(Nursing History)

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1. 병인론
2. 임상증상
3. 진단
4. 치료

(3) 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)
① 간호정보조사지
② 성인 대상자 신체사정
③ 낙상 위험 사정 도구 (STRATIFY Assessment Tool)
④ 욕창위험도 사정 도구(Braden Scale)
⑤ 대상자의 진단적 검사(임상병리검사, 방사선 영상 검사, 특수검사 등)
⑥ 대상자의 약물치료
⑦ 간호과정(Nursing process)

본문내용

(1) 간호력(Nursing History)

 이 름(Name) : 조OO 성(Sex) : M
 입원일시(Date of Admission) : 2017.11.17
 진단명( Medical Diagnosis) : Acute renal failure
 결혼여부 : 기혼
 과 거 력 : HTN, DM
 발 병 일 : 2007년
 질병진행과정(Process of Disease) : 상기 79세 남환 3일전 fever 및 양쪽 손바닥에 발생한 피부병변으로 local 내원하여 시행한 검사상 AKI 소견보여 응급실 진료의뢰됨. 내원하여 피부과 협진하에 리케치아 의심소견으로 감염내과 협진의뢰함. staff notify 후 hydration 및 evaluation 위해 입원함.

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
▶ 병인론(Pathphysiology)
신부전증이란 체내에서 소변 배설 기능을 지닌 신장이 제 기능을 상실하여 노폐물이 쌓여 생기는 질환이다. 신부전증은 신장에 해로운 약물이나 신장염 등 다양한 원인에서 비롯되며 혈액 투석이나 신장 이식이 개발되지 않았던 과거에는 수일 내 생명을 상실하였다.급성 신부전이란 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 5% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30% 에서 나타난다.

<중 략>

▶ 임상증상(Clinical Manifestation)
(1) 신전성 : 체중감소, 저혈압, 핍뇨 또는 무뇨, 편평한 경정맥, 빈맥, 조직 긴장도의 저하, 점막의 건조
(2) 신후성 : 양성 전립선 비대의 폐색 증상, 신결석 배뇨곤란
(3) 신 성 : 원인에 따라 다르다. 부종이 흔함.

참고자료

· 서울대병원(1998), 간호진단과 계획, 서울대학교출판부
· 서문자 외(2008), 성인간호학 2, 수문사
· 최정신(1992), 간호진단과 이론적 근거, 현문사