운동, 감각신경계 질환

목차

Ⅰ. 척수매독 (Tabes Dorsalis)
Ⅱ. 척수물구멍증 (Syringomyelia)
Ⅲ. 진행성근위축증 (Progressive Muscular Atrophy)
Ⅳ. 근위축성가쪽(측색)경화증 (Amyotrophic Lateral Sclerosis)
Ⅴ. 소아마비 (Poliomyelitis)
Ⅵ. 다발성경화증 (multiple sclerosis)
Ⅶ. 길랑-바레증후군 (Guillan-Barre Syndrome)

본문내용

정의
- Tabes는 신체 또는 그 일부가 진행성으로 위축되는 현상
- Dorsalis는 등쪽을 뜻함
- Tabes Dorsalis는 척수 뒤쪽 부위의 신경섬유가 진행성으로 위축되는 질환이라는 의미
- 척수로, 보행실조(Locomotor ataxia)라고도 함
원인
- Treponema pallidum이라는 매독균 감염에 의해 신경섬유가 위축되는 것
- 어떤 독소가 원인이 될 수도 있음
병리적 변화
- 뒤신경근의 위축이 나타나며 특히 아래등뼈 부위와 등허리뼈 부위에서 잘 나타남
- 구심성기둥 (앞척수시상로, 가쪽척수시상로, 뒤척수소뇌로) 까지 확산되기도 함
- 눈신경(optic nerve)의 침범으로 인한 눈의 위축이 흔하게 나타나며, 눈의 동안신경이 침 범을 당하기도함
증상
- 지각 증상: 혼몽이나 지각이상이 발바닥 부위에 나타남
- 아가일 로버트슨 동공: 눈모음반사가 존재함에도 불구하고, 빛에 대한 동공반사가 소실됨
- 롬버그 징후
- 감각성 보행 실조
- 짧고 날카로운 통증, 전격성 통증(lighting pain)
- 방광조절의 이상
- 진동각, 위치각, 심부통각감소
치료
- 프렌켈 운동
1) 정의: 눈으로 보지 않고서는 팔이나 다리의 위치를 말할 수 없는 환자를 치료하기위해 만들어진 것임. 상실되거나 저하된 근 감각을 손상당하지 않은 다른 감각을 집중 적으로 훈련하여 대체하려는 것으로 환자의 집중, 정확한 운동, 반복이 중요함
2) 원칙
- 하루에 2번, 각각 30분 정도 실시
- 침범되지 않은 팔다리로부터 시작하여 침범이 가벼운 팔다리 그리고 침범이 심한 팔 다리의 순서로 실시
- 전범위의 운동을 먼저 실시함
- 처음에는 빠른 속도로 실시하고 좀 더 진전되면 느리게 시행
- 처음에는 눈을 뜨고 나중에는 눈을 감은 상태에서 실시
- 휴식은 운동과 운동 사이에 꼭 실시

참고자료

· 없음