아동병동 case study

목차

Ⅰ. 아동 건강사정도구
1. 일반적 사항
2. 질병에 대한 연구자료
3. 진단검사
4. 임상검사
5. 약물
6. 치료
7. 관련자료

Ⅱ. 간호과정 보고서
1. 간호진단 리스트
2. 간호과정
1) 소양증과 관련된 피부통합성 장애
2) 피부손상 및 침습적 처치(IV)과 관련된 감염의 위험

참고문헌

본문내용

현병력
입원동기
8/12 키즈카페 다녀온 날 저녁부터 기존 아토피피부염 병변과 다른 양상의 바이러스성 발진 심해졌으며, 음식 알레르기로 생후 6개월경 이유식 시작하면서 부터는 입주변 발진 발생하였으나 음식 알레르기 인지 모른 채 접촉성 피부염 진단하에 유시락스 및 스테로이드제 치료만 유지해왔으나 증상 호전 전혀 없어 진행한 알레르기 검사 결과 좋지 않아 큰병원 권유받아 상담 위해 내원함.

- 아동 신체검진 -
이름 : 정OO 연령(만) : 1년 9개월
체중 : 85.5kg (한국인 소아 발육 곡선상 percentile)
키 : 12.5cm (한국인 소아 발육 곡선상 percentile 이상)
혈압 : 90/55mmHg 체온, 맥박, 호흡 : 36.9℃, 114회/분, 26회/분
일반적 상태(General Appearance) :
침대에 앉아서 유튜브를 보고 있었으며 면담에 아이와 부모 모두 흔쾌히 응해주셨다. 아이는 면담 도중 간지러움이 나타나면 양 손으로 긁으려고 하는 모습을 보였다.

<중 략>

1. 소양증과 관련된 피부통합성 장애 (HOD#2)
간호사정
주관적 자료
- “아이 가려움증이 심해요. 어쩌죠?”(HOD#2)
- “(아이가) 간지러워서 온 몸을 긁어요.” (HOD#2)
- “기저귀 발진부위 아이가 긁어 상처가 났어요.”(HOD#2)
객관적 자료
- 일반적 사항 : 1년 9개월, 여
- 주 증상 : 피부 발진, 소양증
- 생후부터 아토피피부염, 지루성 피부염 있어 치료받아 왔으며, 생후 6개월경 이유식 시작하면서 입주변 발진 및 아토피피부염 악화 반복되는 양상 있었으나 음식알레르기인지 모르고 접촉성 피부염 진단하에 Ucerax, 스테로이드제 치료 유지해오다 타병원 알레르기 검사 후 외래를 통하여 입원함.
- 8/12 키즈카페 다녀온 날 저녁부터 기존 아토피피부염 병변과 다른 양상의 바이러스성 발진 심해졌으나 타병원에서 아토피로 인한 것이라고 하여 바이러스성 발진인 것을 8/27일 알게 됨.(HOD#8일 보호자와 면담)

참고자료

· 조결자 외(2016). 아동간호학Ⅱ. 서울 : 현문사.
· 김희순 외(2016). 아동건강간호학Ⅰ. 서울 : 수문사.
· 김강미자 외(2015). 개정판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울 : 현문사.