간호실습 아동 Pharyngitis

목차

Ⅰ. 질병고찰

Ⅱ. 입원기록지

Ⅲ. 간호정보조사지
1.일반정보
2,입원과 관련된 정도

Ⅳ. 검체결과 보고서

Ⅴ 의사처치지시서

Ⅵ. 약물

Ⅶ. 건강문제 목록(problem list)
1. History상 문제
2. Physical examination상 문제

Ⅷ. 간호진단

본문내용

Ⅰ. 질병고찰

정의
바이러스나 세균 등의 감염에 의해 인두에 염증이 생긴 경우를 인두염이라고 한다. 주로 피로 및 과로, 열성질환, 과도한 온도 차이, 체질허약과 면역저항성을 감소시키는 질환 등으로 인해 발병한다.

원인
인두염은 대부분이 세균, 바이러스 또는 드물게 곰팡이에 의한 감염으로 발생한다. 또한 과도한 흡연, 음주, 과로와 탈수 등에 의해서도 발생할 수 있다. 이 외에 자극성 물질이나 증기의 흡입, 인접 부위의 염증 파급 등으로 인해 유발된다.

증상
초기에는 인두의 이물감, 건조감, 가벼운 기침 정도의 증세가 나타나고, 심해지면 통증, 연하곤란(음식을 삼키기 어려운 증상), 고열, 두통, 전신 권태, 식욕 부진 등을 호소하게 된다. 또한 입에서 냄새가 나고, 혀에 설태가 끼거나, 귀 밑 부분에 통증이 발생하고, 심한 경우에는 경부 림프절 종대와 통증을 호소할 수 있다.

진단
인두염의 증상과 더불어 인두 뒤쪽 벽의 충혈과 부종, 발열 등의 이학적 검진을 토대로 진단한다.

치료
대개 자연적으로 치유되는 경우가 많고, 충분한 휴식과 수분 섭취 등이 치료에 도움이 되며 필요할 경우 구강 내 가글액이나 진통제를 투여한다. 염증이 지속되거나 세균 감염에 의한 경우에는 항생제를 투여한다.

Ⅱ. 입원기록지

Chief Complaint - fever
Present Illness - 5일 전부터 발생한 fever 주소로 외래 통해 입원함. 열은 최고 39.0도 까지 발생. cough, rhinorrhea, vomiting, diarrhea 등의 동반증상 없음. 마지막 해열제 어제 밤 10시 경 소페낙 맞음. oral intake 평소의 반 정도로 감소. urination 감소(-)

Past Medical history) fever 기왕력(-)

Vaccination history) scheduled. 폐구균, 뇌수막염, 로타 선택접종 모두 시행

Family history) 가족 중 fever, URI Hx (-)

참고자료

· 없음