간호실습 중환자실 brain tumor CASE STUDY

목차

Ⅰ. 질병고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 임상증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 간호정보조사지

Ⅲ. 의무기록지

Ⅳ. 약물

Ⅴ. 임상검사
1. 검체검사
2. 영상검사
3. 병리검사

Ⅵ. 간호문제별 간호과정 기술

본문내용

Ⅰ. 질병고찰
1. 정의
뇌농양은 뇌조직 내로 침입한 세균으로 인해 발생한 국소적 농양을 말한다. 주로 박테리아나 곰팡이의 감염, 외상으로 인한 뇌부상, 뇌수술 등의 합병증으로, 뇌조직에 고름이 생기는 경우가 많은데, 최근 흔하지는 않으나 HIV나 장기이식을 받고 난 면역기능이 약화된 사람에게 나타나기도 한다.
2. 원인 및 병태생리
가장 흔한 원인으로는 감염(infection)이며, 중이염(middle ear infection)과 같은 귀의 감염, 비염(sinus infection)과 같은 코의 감염 ,치아에서 생기는 고름(dental abescess)등으로 오며, 몸의 다른 부위의 감염이 혈관을 따라 뇌로 퍼졌을 경우, 총상으로 인한 뇌부상이나 뇌의 신경학적 수술 또는 안면외상(facial trauma) 등으로 인하여 뇌로 감염매체(infectious organism)가 침입하였을 경우이다.
뇌농양으로 인한 사망률은 현재 미국에서 10%정도 이고 , 농양이 뇌실계(vetricular system)로 침투하였을 경우 사망률이 80%로 높아진다.
3. 임상증상
증상도 농양의 크기와 위치에 따라 차이가 나는데 75% 이상이 심하지 않는 퉁한 두통(dull headache)이 있다. 치료를 하지 않을 경우 두통도 고름이 있는 부위에서 점차적으로 확대되어 가는데 아스피린이나 그외에 진통제가 별 효력이 없다. 절반 정도의 환자들이 미열(mild fever), 메스꺼움과 구토 증세를 보이고 그외에 목이 뻣뻣하고 한쪽사지의 힘을 못쓰게 되고, 발작증세와 성격변화를 보이기도 한다.
4. 진단
뇌농양의 진단에는 컴퓨터단층촬영(CT)이나 자기공명영상촬영(MRI)이 가장 정확하다. 영상학적 진단에는 조영제를 사용한 촬영이 필수적이다. 뇌척수액검사를 시행하기도 하는데, 농양의 크기가 큰 경우에는 뇌탈출의 위험이 있으므로 권장되지 않는다. 일부에서 균을 직접 확인하기 위하여 뇌조직생검이나 농양흡인술을 시행하기도 한다.

참고자료

· 도서) 최신아동간호학Ⅰ, 수문사, 홍경자 외
· 간호진단과 중재, 서울대학교출판부, 이은옥 외
· 간호진단과 중재 가이드(NANDA), 현문사
· 사이트) KMLE http://www.kmle.co.kr
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr