성인간호학 비뇨기계 파트 요약본

목차

I. 비뇨기계 구조와 기능
1. 비뇨기계
2. 신장의 위치와 구조
3. 네프론
4. 모세혈관 상
5. 소변형성
6. 요관
7. 방광
8. 요도
9. 배뇨
10. 체액량 및 전해질의 조절
11. 산-염기 균형(체액내 H농도에 의해 결정)

II. 요로계 질환 대상자 관리
1. 방광염
2. 간질성 방광염(Interstitail Cystitis)
3. 방광암
4. 요로결석

III. 배뇨장애
1. 요정체
2. 요실금
3. 신경인성 방광
4. 신장외상

IV. 신질환 대상자 관리
1. 신우신염
2. 신결핵
3. 수신증
4. 신농양
5. 신종양
6. 사구체신염
7. 신증후군

V. 신부전 대상자 관리
1. 급성 신부전
2. 만성 신부전
3. 신장혈관 이상
4. 다낭성 신질환

본문내용

1.비뇨기계
- 신장, 요관, 방광, 요도
- 신장 : 요형성, 항상성 유지, 상부요로계
- 방광, 요관 및 요도 : 요 저장 및 배설, 하부요로계

2.신장의 위치와 구조
제 11-12 흉추의 좌우 위치
좌측신장이 우측신장보다 약간 높게 위치
신문 : 요관, 혈관, 림프관 및 신경이 출입
신피막 : 감염이 전파되지 못하도록 함
지방피막 : 후복벽에 위치시킴, 완충작용
신장근막 : 보호 및 후복벽에 고정시킴
피질 : 외층, 사구체 근위세뇨관 원위세뇨관
수질 : 내측 , 수질추체(추체는 신주에 의해 분리)
신우 : 요관으로 연결(요의 흐름 네프론 -> 집합관 -> 신우-> 요관) 최대 용량 3~5ml
신배 : 소변을 수집, 신우로 소변 배출

혈액 공급
신동맥 : 매분 20~25%공급
대동맥 -> 신동맥 -> 분절동맥 -> 엽동맥 -> 엽간동맥 -> 궁상동맥 -> 소엽간동맥 ->구심성 소동맥 -> 사구체 -> 원심성 소동맥 -> 세뇨관 주변 모세혈관 -> 소엽간정맥 -> 궁상정맥 -> 엽간정맥 -> 신정맥 ->하대정맥

3.네프론
구조적, 기능적 단위
사구체
세뇨관 : 근위세뇨관 헨레고리 원위세뇨관 집합관
대부분 신피질에 위치

4.모세혈관 상
i)사구체
구심성 소동맥이 보우만씨 주머니에 들어와 일종의 작은방을 형성
-> 모세혈관은 다시 모여서 원심성 소동맥 형성
구심성 소동맥 직경> 원심성 소동맥의 직경
- 여과하기에 적합한 구조
- 모세혈관압 상승으로 혈액내 수분과 용질 여과됨
ii)세뇨관 주변 모세혈관
원심성 소동맥에서 시작 소엽간정맥과 연결
압력이 낮고 구멍이 많아 재흡수하기에 적합

5.소변형성
I)여과
비선택적, 수동적 과정
혈장단백질, 지방, 혈구는 모세혈관막 통과 못함
수분과 전해질은 주머니 속으로 여과
사구체 모세혈관의 압력 : 45mmHg(유지 필수)
순여과압 = 모세혈관압 - (교질삼투압+보우만 주머니 압력)

참고자료

· 없음