모성간호학 실습 SP 시뮬레이션 사례보고서 입니다. 대본포함된 자료입니다.

목차

1 출혈 예방 및 출혈 징후 교육
2 자궁마사지
3 오로, 출혈량 측정, 산후출혈에 대한 사정
4 약물투여

본문내용

시나리오 ①
1-0-0-0, 초산인 41세의 산모 ○○○ 씨는 분만 예정일이 2018년 9월 20일이었으나 IUD at 42+1wks인 금일까지 진통을 느끼지 못했고, 외래에서 시행한 산전 초음파 검사 및 NST검사 상 태동감소와 양수감소를 보여 유도분만을 위해 입원하였다. 장씨는 임신 전 161cm에 65kg이었으나, 현재 20kg가 증가한 85kg이다. 입원 당시 v/s는 112/78-95-20-37.0이었다.

#1 출혈 예방 및 출혈 징후 교육

간호사
안녕하세요. ○○○님. 학생간호사 - 입니다. 분만 예정일이 2주가 지나도 진통이 없으셔서 유도분만을 위해서 입원하셨네요?

대상자
네, 근데 제가 인터넷을 찾아보니까 유도 분만할 때 프로스타글란딘 이라는 약이랑 옥시토신이라는 약을 쓰던데 그게 부작용이 소변 안 나오는 것도 있고 저혈압도 있고 이것저것 많던데 괜찮은 건가요?

간호사
네, 그런 부작용을 방지하고자 ○○○님 상태를 계속 관찰하면서 약 용량을 조절하니까 안심하셔도 됩니다. 소변문제는 분만 후 6-8시간 동안 자가 배뇨가 어려우실 수 있는데요. 그 부분도 분만 후에 계속 관찰하면서 필요한 간호를 해드릴 예정입니다. 유도분만 약물의 또 다른 부작용으로 산후출혈의 있는데요. ○○○님께서는 임신 전후 체중차이가 크셔서 산후 출혈의 위험이 조금 더 많으십니다.

대상자
저도 출산과 육아 카페에서 그 내용을 보고 왔어요. 그 산후 출혈이라는 것 때문에 죽을 수도 있다고 하더라구요. 그래서 좀 무서워요.

간호사
산후출혈이 멈추지 않고 계속되는 경우라면 위험할 수도 있지만 그러한 상황을 예방하기 위한 방법들에 대해서 알려드리도록 하겠습니다. 여기 안내문을 보면서 설명해드리도록 하겠습니다.
산후출혈을 예측할 수 있는 방법으로는 자궁높이가 기준보다 높은 경우, 오로가 많이 배출되는 경우, 오로 양상이 정상과 다른 경우가 있습니다. 먼저 자궁저부 높이 측정에 대해서 말씀드리겠습니다. 보호자 분께서도 이쪽으로 오셔서 같이 보시겠어요?

참고자료

· 없음