수술실실습- 대장암외과 ,자궁산부인과, 폐흉부외과, 갑상선외과,전립선 비뇨기의학과,골연부 종양외과, 간담췌암외과

소개

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목차

1. 대장암외과
2. 자궁산부인과
3. 폐흉부외과
4. 갑상선외과
5. 전립선 비뇨기의학과
6. 골연부 종양외과
7. 간담췌암외과

본문내용

대장암 외과
-4월경부터 Hematochezia 지속되었고, Sigmoid Scopy 결과 AV(항문피부선)에 40cm의 huge mass 발견되어, W/U(정확한 진단)위해 입원함.

Colon 해부학적 구조
-대장은 회장맹장판막에서 항문까지 연장되는 기관으로 약 1.5~1.8cm이고, 지름은 약 5cm이다.
-대장은 Cecum, Colon(상행, 횡행, 하행, S자), Rectum으로 구성되며 판막이나 괄약근으로 분류되지 않는다.
-장막이 대장을 싸고 있으며, 근육층은 바깥쪽 세로근육층과 안쪽 돌림근육층으로 분류된다.
-기능
①PH 8.4fh 강알카리성이며 소화효소는 없고 배상세포에 의해 점액을 분비한다.
②수분을 흡수하고 대변을 형성한다. VitK 및 B복합체를 합성한다.

수술
-Laparoscopic anterior resection of retum
[정의]
-대장암의 우선적인 치료는 수술이다. 외과적 치료로 수술의 종류는 종양의 위치와 크기, 진행 단계 및 환자의 전신적인 상태에 따라 다르다.
-종류
①Rt. hemicolectomy / Lt. hemicolectomy
②Transverse colectomy
③Anterior resection
④low anterior resection
⑤복회음절제술(abdominal-perineal resection)이 있다.
-전방절제술
S상결장에 종양이 있는 경우 S상결장을 절제하고 남아있는 내림결장과 직장을 연결한다.
[적응증]
-대장암, 대장염, 크론병
-가족성 용종증, 전 암성 폴립, 항문 출혈

Tissue fusion system (force triad)
열에너지와 압력을 사용하여 조직을 효과적으로 해부, 응고하는 장치이다.

Laparoscopic system striker
-복벽을 통해 작은 절개 부분을 만든 후 CO2를 주입하여 절개부위를 개방한다.
-복강경을 사용하여 시각적 평가 및 진단, 수술을 할 수 있다.

참고자료

· https://avantehs.com/p/valleylab-force-fx/365
· http://www.chamt.co.kr/mt/product/product01.asp
· 서울아산병원 : http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
· 조경순 (2013). 성인간호학 상. 현문사
· 이영숙 (2014). 여성간호학 상. 현문사
· https://ko.wikipedia.org/wiki/%EC%9C%84%ED%82%A4%EB%B0%B1%EA%B3%BC:%EB%8C%
· 80%EB%AC%B8
· http://m.blog.naver.com/i-doctor/220719034803
· 세브란스병원