THRA(Total Hip Replacement Arthroplasty), 대퇴골두 무혈관성 괴사 성인간호학 case

소개

간호진단 3개, 계획, 수행, 평가까지 다 내려놨습니다.
이론적근거도 기입되어있습니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1) 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하시오.
2) 진단검사
3) 약물
4) 대상자의 간호진단목록 (*우선순위별 기입)
5) 근골격계 장애 대상자의 간호진단 목록을 작성하시오.
6) 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호를 계획, 수행 및 평가하시오.

본문내용

1. 문헌고찰
정의 :
넓적다리 뼈의 윗부분은 골반뼈와 함께 엉덩이 관절(고관절)을 이루고 있는데, 골반뼈와 맞닿고 있는 넓적다리 뼈의 윗쪽 끝부분을 대퇴골두라고 한다. 대퇴골두 무혈성 괴사는 대퇴골두로 가는 혈류가 차단되어(무혈성) 뼈 조직이 죽는(괴사) 질환으로, 괴사된 뼈에 압력이 지속적으로 가해지면 괴사 부위가 골절되면서 통증이 시작되고, 이어서 괴사 부위가 무너져 내리면서(함몰) 고관절 자체의 손상이 나타나게 된다.
환자들은 흔히 ‘뼈가 썩는 병’으로 잘못 이해하고 그대로 두면 주위 뼈까지 썩어 들어가는 것이 아닌가 걱정하는데 뼈가 국소적으로 죽어 있을 뿐 뼈가 부패되는 것이 아니며, 주위로 퍼져 나가지도 않는다.
1925년 처음 보고된 이래 점차 그 빈도가 증가하고 있는 병이지만 그 원인과 발생기전이 명확하지 않다. 대부분의 경우 30대에서 50대에 걸쳐 발생하고, 여자보다는 남자에게 더 많이 발생하며, 약 60%에서 양측성 으로 발생한다.

1) 원인
대퇴골두 무혈성괴사는 원인뿐만 아니라 발생 과정에 대해서도 정확히 밝혀져 있지 못한 상태로, 다만 여러 가지 원인 위험인자가 알려져 있다.
원인적 위험인자로는 과다한 음주, 부신피질 호르몬(스테로이드)의 사용, 신장 질환, 전신성 홍반성 낭창(루프스) 등과 같은 결체조직병, 신장이나 심장과 같은 장기 이식을 받은 경우, 잠수병, 통풍, 방사선 조사, 후천적 면역결핍증(AIDS), 우리나라에서는 없거나 매우 드문 겸상 적혈구 빈혈증이나 고셔(Gaucher)병 등이 있다.

<중 략>

6) 근골격계 장애 대상자의 간호진단 목록을 작성하시오.
의미 있는 자료
S : “수액꼽은데가 간지러워요”
“온몸이 간지러워요“
“열이 나는 것 같은데 열 좀 재주세요”

O : foley catheter 유지 중
Hemovac 유지 중
IV-line 유지 중
배액관 삽입부위에 손을 자주 가져다 대는
모습 관찰.

간호진단

진단명
침습적 시술과 관련된
감염 위험성

범주
안전/보호

참고자료

· 없음