자궁선근증 CASE

소개

수술실 케이스, 부인과(여성)질환 자궁선근증 A+ 자료입니다.

목차

Ⅰ 문헌고찰
1. 정의
2. 증상
3. 진단검사
4. 치료

Ⅱ 대상자 정보 및 현병력

Ⅲ 진단검사

Ⅳ 수술과정

Ⅴ 신체검진
(1)수술 중 V/S
(2)수술 후 V/S
(3)건강사정
(4)통증사정점수
(5)욕창사정
(6)낙상사정

Ⅵ 약물
(1)마취 사용 약물
(2)수술당일 사용약물

본문내용

Ⅰ 문헌고찰
목적 : 자궁선근증은 젊은 가임기 여성에게도 발생할 수 있지만 주로 가임기 후반인 40대 이후 여성에게 발생하며, 다수에서 자궁근종, 자궁내막증과 동반되어 나타납니다.
만성 골반통이 있는 여성에게 자궁선근증의 발생 빈도는 약 15~25% 정도로 알려져 있고, 증상이 없는 경우까지 합할 경우 66%까지 보고되고 있습니다.
자궁선근증의 70~80%는 50~60대에 발견되고, 5~25%가 39세 이전의 여성에게서 발견되며, 60세 이상의 여성에게서는 5~10% 정도만 발견됩니다.
한편 80~90%의 선근증은 출산력이 있는 여성에게서 발견되고, 5~10% 정도가 출산력이 없는 여성에서 발견됩니다. 이렇듯 자궁선근증은 나이와 출산에 따른 차이는 있지만 많은 여성에게서 발견됩니다.

1. 정의
자궁근층 내에 비정상적으로 존재하는 자궁내막 조직과 간질에 의해서 자궁의 크기가 커지는 증상을 말한다. 자궁선근증의 육안적 소견은 자궁의 크기가 약 60%에서 비대되어 있으나 임신 12주 이상의 크기는 보이지 않으며 자궁의 무게는 대개 80~120g이다. 소결절이 없고 자궁벽이 전체적으로 비후되어 있으며 전벽보다 후벽에 호발한다. 그러나 자궁 전체에 걸쳐 넓게 분포 되어 있는 경우도 있고, 전체적으로 분포되어 있으나 특히 국소적으로 발달되어 불규칙한 육주 모양의 근층 비후가 동반되므로 자궁근종과 감별하기 어렵다. 발생 빈도는 5.7~69.6%로 상당히 큰 차이를 보인다. 이는 실제 자궁선근증의 빈도를 자궁절제술을 시행한 후에 알아볼 수 있기 때문이다. 호발연령은 40대이며 다산부에게 많다.

2. 증상
자궁선근증은 자궁근종의 증상과 주로 비슷하다. 기능 장애성 자궁출혈, 월경과다, 속발성 월경통이 있으며 내진 소견상 크고 동통이 수반된 자궁을 촉진할수 있고 성교곤란증, 만성골반통증 등이 있으며 무증상의 경우도 35%나 된다.
과다월경은 커진 자궁강 내의 자궁내막의 양적 증가와 프로스타글란딘의 영향 및 고에스트로겐혈증과 관련이 있다.

참고자료

· 없음