순환기계 공부 자료

목차

1.협심증
2.심근경색증
3.울혈성 심부전
4.부정맥

본문내용

1. 협심증
- 협심증은 관상동맥 협착으로 인한 흉통이 발생하는 것, 통증 3~5분, 좌측 견갑골, 찰, 턱 목으로 방사통, EKG 상 ST depression 보임
심근경색은 관상동맥 폐쇄로 심근 괴사되어 발생하는 것, 30분 이상 통증 지속, 통증 부위가 더 넓고 양쪽 가슴과 팔까지 방사
①간호진단
심근 허혈과 관련된 급성 통증 (근거 :대상자의 주관적 통증 호소)
②간호진단 중재
1. NRS통증척도를 통해 통증을 사정한다.
2. 처방에 따라 진통제를 투여한다.
3. V/S과 SPO2를 주기적으로 사정하고 모니터링한다.
4. 비강캐뉼러로 산소를 투여한다.
5. 혈관확장제를 투여한다.

NTG 약물 ?
-NTG 설하투여로 5분간격 3회 투여하는데 혀에서 작열감을 느끼는 것은 정상적 반응 씹거나 삼키면 NO!! 설하투여 하는 이유는 구강점막통해 소화기관 거치지 않고 간에서 대사 받지 않고 신속히 심장 가기 위함> ( 통증 경감되지 않으면 MI가능성 큼)
- 심장의 평활근을 이완시키고, 혈관을 확장하여 혈관 저항과 혈압을 하강시켜 심부담 줄이며 관상순활 혈량을 증가시킴
- 빛을 차단하기 위해 금속 마개가 있는 갈색병에 보관함
- ACEI (안지오텐신 전환효소 억제제, Angiotensin converting enzyme inhibitor) :captopril
- B차단제(propranolo, atenolo, carvedilol은 심근 수축력, 심박동 수,BP 감소함/ 부작용으로는 서맥, 저혈압, 천명음 주의, Propranolol은 b1,2모두 차단하므로 당뇨, 천식 환자에게는 금기) , 칼슘통로 차단제
-PCI (percutaneous coronary intervention, 경피적 관상동맥 중재술) : 풍선혈관 성형술
> heparin 사용
- 스텐트 삽입 : pci 후 재협착이 생긴 경우 사용
> aspirin, clopidogrel 사용
③환자에게 더 알아보아야 할 것
- 추가 검사 : EKG를 찍고 심근 허혈인지 손상인지 경색인지 파악함, ABGA검사 결과 확인, LAP검사

참고자료

· 없음