폐렴 case study

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 분류, 원인 및 병태생리
3) 임상증상
4) 진단
5) 치료 및 간호
6) 합병증

2. 본문

3. Reference

4. 느낀 점

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정의
폐렴(pneumonia)은 세균이나 바이러스, 곰방이 등의 미생물로 인하여 말초 기관지와 폐포 등으로 이루어져 있는 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환이다. 우리나라에서 감염 질환 중 흔한 사망원인이며, 특히 노인이나 만성 폐쇄성 폐질환, 당뇨병, 신부전, 울혈성 심부전 등 만성기저질환이 있는 경우는 발생률이 증가한다. 폐렴의 위험요인으로는 고령, 장기간 부동, 의식수준의 변화, 만성질환, HIV 감염, 면역억제제, 영양실조, 흡연, 기관내 삽관, 기관절개술, 인공호흡기 사용, 상기도 감염이 있다.

2) 분류, 원인 및 병태생리
(1) 분류
해부학적으로 대엽성 폐렴, 기관지폐렴, 간질성 폐렴으로 분류한다.
원인에 따라 감염성 폐렴과 비감염성 폐렴으로 분류한다.
역학적 요인에 따라 다제내성 병원체 감염이 증가하면서 지역사회 획득 폐렴, 보건관리관련 폐렴으로 분류한다. 이 중 보건관리 관련 폐렴을 병원획득 폐렴과 기계호흡관련 폐렴으로 분류한다.
증상과 검사실 소견에 따라 정형 폐렴과 비정형 폐렴으로 구분하며, 정형 폐렴은 임상증상이 빠르게 나타나고 가래를 동반한 기침이 나고 빈호흡이 있다. 흉막성 흉통이 나타나고 백혈구 증가가 심하다. 흉부 x-선 촬영에서 폐엽 경결이 나타난다. 비정형 폐렴은 임상증상이 서서히 나타나고 가래가 적은 마른기침이 난다. 흉부 x-선 촬영에서 간질성 음영이 보인다. 두통, 근육통, 피로, 인후통, 오심 및 구토, 설사, 의식상태의 변화 등 폐 이외 다른 장기 증상이 나타난다.
지역사회 획득 폐렴은 지역사회에서 감염되거나 입원한지 48시간 이내에 발생하는 폐렴이다.
(2) 원인 및 병태생리
Streptococcus pneumoniae가 가장 흔한 원인균이다. Hemophilus influenzae나 Moxarella catarrhalis는 기저 폐질환이 있을 경우 폐렴이 발생하며, Staphylococcus aureus도 흔한 원인균으로 인플루엔자 유행 뒤에 흔히 발생한다.

참고자료

· 고자경 외(2017), 성인간호학I, 퍼시픽북스
· 조경숙 외(2013), 성인간호학(상), 현문사
· 조경숙 외(2013), 성인간호학(하), 현문사
· 이향련 외(2010), 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 양선희 외(2013), 기본간호학1, 현문사
· 양선희 외(2013), 기본간호학2, 현문사
· 성미혜(2017), 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 제2판, JMK
· 세브란스병원 건강칼럼(http://sev.iseverance.com) - 폐렴(Pneumonia)
· 서울대학교병원 의학정보(http://www.snuh.org/) - 폐렴(Pneumonia)
· KMLE 의학 검색 엔진(http://www.kmle.co.kr)
· 드럭인포(http://www.druginfo.co.kr/index.aspx)
· 국민건강보험, 2018.03.21., 17년 건강보험 심사 진료비 69조 6271억원 …전년 대비 7.68% 증가