신경외과 간호사정,간호과정 / 컨퍼런스 자료 / 케이스 스터디 / Casestudy

소개

신경외과 케이스스터디 자료입니다. 교수님이 잘했다고 칭찬해주셨어요.
간호사정도 자세히 했고, 간호진단도 최선을 다했어요.
간호진단 2개 내렸습니다 :)

목차

1. 간호사정
2. 진단검사
3. 약물
4. 간호과정
5. 비판적 성찰

본문내용

1) 인적사항
이 름 : 양xx 성 별 : 여
직 업 : 주부 종 교: 기독교
나 이 : 79세
주 소 : 전라북도 남원시전 화 : 010-0000-0000
입원경로 : 외래 응급실 O 기타
입원방법 : 보행 O 바퀴의자 들것 기타
진단명 : Cbr. infarction, Lt F
정보 제공자 : 본인 전화 : 010-0000-0000
경제적 상태 (월수입) : 상 중 O 하

2) 간호 사정
영역 1. 건강증진 (Health promotion)
내원 이유 및 주호소 : 오른쪽 팔이 안움직임.
과거력/입원 및 수술경험 : 12‘ 백내장, 17’위염, 뇌경색

기타 질병이나 다른 건강문제 : 고혈압

질병, 검사, 수술에 대한 지각/지식 : (+)
간호치료에 대한 기대 : “빨리 나아서 집에 가고 싶어”
일반적인 대상자 상태 : 양호 O 불량 만성적인 문제
질병과 관련된 정서 상태 : “그냥 다 모르겠고, 빨리 집에 가고 싶어”
흡연 : 예 정도 기간아니오 O
음주 : 예 정도 기간아니오 O
알레르기 : 예 정도 아니오 O
건강관리를 위해 하는 것 : “딱히 하는 건 없어“

<중 략>

비판적 성찰노트
간호학생의 행위/ 생각 및 느낌/ 비판적 성찰
(5월 27일)
신규환자의 간호정보조사지를 조사하고, 바이탈을 쟀다.
3학년 때 외과병동에서 많이 해보고, 간호정보조사지는 오랜만에 해봤다.
너무 오랜만에 해봐서 버벅인 부분들이 많았고, 하나하나 질문하려고 하면 너무 많았다. 하나하나 질문하려고 하지 말고, 다 이어서 자연스럽게 질문을 연결해서 하면 좋을 것 같았다.

(5월 28일)
담당방 간호사 선생님이 PO, IV 투여하는 것을 지켜보았다.
4학년 전 실습이 정신과 실습과 지역간호실습이여서 오랜만에 IV 투여하는 것을 보았다. 정맥주사는 2학년 때 술기공부하면서 많이 해봤는데, 오랜만에 보면서 그때 생각이 났다.

참고자료

· 조경숙 외(2014). 성인간호학 하권. 서울: 현문사. , KIMS 의약정보센터