second degree uterine prolapse (자궁탈출) CASESTUDY A+

소개

자궁탈출문헌고찰, second degree uterine prolapse(자궁탈출) 케이스스터디
교수님께 피드백 받은 자료입니다~ A+ 받았어요^_^
간호진단 7개, 간호과정2개

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자궁탈출이란?
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호관리

Ⅱ. 생식기 건강문제가 있는 여성 사례연구
1. 자료수집
2. 치료계획과 치료방법
3. 수술 후 간호 기록지
4. 임상검사(그 외 필요한 검사 추가 작성하세요)
5. 진단검사
6. 투여약물
7. 간호과정
1) 수술과 관련된 급성통증
2) 침습적 행위와 관련된 감염 위험성

Ⅲ. 퇴원교육

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자궁탈출이란?
▶ 자궁탈출은 자궁경부와 자궁체부가 질 내로 내려오는 것으로 골반저부를 지지해야 할 근육과 인대가 약해지고 늘어나면서 조직의 긴장도가 떨어져 이완되기 때문에 자궁을 정상적으로 지지하지 못하여 발생한다. 이러한 증상은 평균적으로 60세 이상 여성에게 흔하게 나타나나, 간혹 출산의 경험이 없는 젊은 여성에게 나타나기도 한다.

▶ 자궁탈출의 정도
자궁탈출 정도의 기준은 과거에는 질이 중심이었으나, 최근에는 처녀막 면 또는 좌골극과 같은 고정된 해부학적 부위를 기준으로 한다.
● 등급 1 : 하복부에 힘을 주었을 때 자궁경부가 질 내에 있을 경우
● 등급 2 : 자궁경부가 처녀막 면까지 내려와 있을 경우
● 등급 3 : 자궁경부가 처녀막 면 밖으로 나와 있을 경우

2. 원인
· 임신과 출산, 거대아 출산이나 난산, 겸자 분만 또는 흡입분만, 다산 등으로 근육과 인대가 늘어나거나 지지하는 힘이 약해져 발생 ⇨ 출산에 의해 손상을 입은 후 수년 혹은 몇 십년 뒤에 나타난다.
· 노화와 함께 폐경에 따른 에스트로겐의 감소 ⇨ 근육과 인대의 손상을 악화시킨다.
· 비만 혹은 자궁종양 있을시
· 흡연, 천식 혹은 기관지염으로 인한 만성 기침 및 변비로 인한 긴장
· 아이나 무거운 물건을 들어 올릴 때
· 유전적으로 근육과 인대가 약한 경우
· 자궁적출술을 포함한 골반수술의 경우
· 인종에 따라 달라 히스패닉이나 백인에서 골반장기 탈출의 확률이 높다.

3. 증상
· 오래 서있거나 걷거나 무거운 것을 들면 질부위에 압박감을 느낀다.
⇨ 주로 ‘밑이 빠지는 것 같다’라고 함
· 자궁 인대에 가해지는 견인통과 정맥울혈 때문에 하복부의 압박감, 질을 통한 성기 탈출감, 요통, 피로감을 느낀다.
· 누워있으면 편해지고 아침보다 오후에 증상 악화
· 자궁 경부와 체부가 질구 밑으로 내려와 질이 뒤집어지는 완전 자궁탈출의 경우, 경부나 체부 및 질이 환자의 의복과 접촉하여 궤양성 출혈과 감염이 올 수 있음

참고자료

· 박영주 외(2017), 현문사 여성건강간호학 Ⅱ, 387~ 389p
· 서울대학교병원 간호본부 저(2011) ,서울대학교출판문화원, 간호과정실무지침 585-608p
· 이동숙 외(2016), 포널스 출판사, 간호과정과 비판적 사고 251~357p
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
· 서울 아산병원 http://www.amc.seoul.kr
· 의학 검색엔진 http://www.kmle.co.kr/
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/