수술실(OR) TKR 전무릎치환술 케이스

소개

저희학교 케이스는 다른 학교에 비해 정말 꼼꼼하고 정보가 많은 것을 자부합니다!!
항상 A+을 받았고 후회하지 않으실거에요!
수술실 케이스는 간호과정이 아닌 보고서 형태입니다. 수술 과정과 각 간호사의 업무내용, 수술도구 등 자세히 기록되어 있습니다.

목차

1.사전학습
1) 해부와 생리
2) 병태생리
3) 진단 절차 및 결과
4) 수술 절차 관찰내용 기술하기

본문내용

해부와 생리(Anatomy & Physiology)
구조
고관절은 골반골과 대퇴골이 만나는 부위로, 골반의 외측과 대퇴 골두가 이루는 구와 관절 형태로 다양한 방향으로 관절 운동이 가능한 관절이다.

골반
몸통 하부의 뼈로 형성된 고리모양의 구조로 장골, 좌골, 치골로 구성되어 있으며 어릴 때는 분리되어 있다가 성장하면서 하나의 뼈로 합쳐지게 된다. 척추의 천골도 강한 결합초직으로 골반에 부착되어 있다. 이렇게 구성된 골반은 내측으로 흉곽 아래 커다란 그릇과 같은 공간을 만들고 외측으로는 엉덩이 관절에 대한 소켓 역할을 하는 둥근 컵 모양의 공간(비구)를 만든다.

고관절
골반의 외측 비구부와 대퇴 골두가 만나는 부분으로 소켓 역할을 하는 비구부와 공 모양의 대퇴 골두로 구성되어 있다. 대퇴 골두와 비구부는 관절 연골로 덮여있으며, 비구 외측부에는 관절와순이 비구와 함께 대퇴 골두를 덮고 있으며, 그 외측으로 관절낭이 비구부와 대퇴경부를 함꼐 감싸고 있다. 대퇴골은 부위에 따라 공모양의 대퇴 골두, 대퇴 골두에서 전자간부를 잇는 가늘어 지는 부분인 대퇴 경부, 대전자와 소전자 사이를 잇는 부위로 여러 근육들이 부착하는 전자간부로 크게 나누어 진다. 대부분의 골절은 대퇴경부와 전자간부에서 발생하며 대퇴 경부 골절일 경우 골절이 관절낭 내에 존재하게 되며, 전자간 골절의 경우는 관절낭 외에 골절이 위치하게 된다. 대퇴 경부와 대퇴 간부가 이루는 경간 각은 성인에서는 평균 135도 정도이고, 대퇴 골두부가 전방으로 기울어진 전염각은 대개 15도 내외이며, 대퇴 골두의 크기는 40-60cm정도이다.

기능
허벅지와 종아리를 포함한 전체적인 다리를 안으로 밖으로 움직이고 회전을 가능하도록 하며 골반으로부터 전달되는 체중을 지탱하고, 걷기, 뛰기 같은 하지의 기능이 가능하도록 한다.

병태생리(Pathophysiology)
무혈성 괴사란? 혈액순환장애로 혈액공급이 원활하지 못하여 뼈가 썩는 병
대퇴골 두, 수부 주상골, 대퇴골 과상돌기(무릎뼈), 상완골 두(어깨뼈) 등에 발생한다.

참고자료

· EMR
· 서울아산병원 질환백과 (www. amc.seoul.kr)
· 드러그인포 (www.druginfo.co.kr)