성인간호학 시나리오 보고서

목차

1. 제시된 자료에서 잠정적인 문제를 이끌어 내시오

2. 이 시나리오에서 잠정적인 문제와 관련하여 이미 어떤 정보를 받고 있는가?

3. 문제를 확정 짓기 위해서 구체적으로 어떤 자료를 더 파악해야 하는가?

4. 추가 자료를 얻기 위한 구체적인 계획을 수립하시오.

5. 현재 상황에서 우선순위별로 위험 요인을 열거해 보시오.

6. 잠정적 문제를 해결하기 위한 해결안들을 모색하시오.
가. 치료곤란 또는 지연의 가능성
나. 환자에 대한 기본적인 정보 부족
다. 대퇴 골절의 가능성
라. 하퇴에 2×3cm 열상
마. 감염 발생의 위험성
바. 저혈량성 쇼크의 가능성

7. 각 해결안 평가하고, 적정 안을 선택하시오.
가. 저혈량성 쇼크의 가능성
나. 하퇴에 2×3cm 열상
다. 대퇴 골절의 가능성
라. 감염 발생의 위험성

8. 시나리오상의 문제를 해결하는 전 과정을 평가하시오.

9. 참고문헌

본문내용

시나리오
당신은 응급실 근무 2년차 간호사이다. 조무사와 함께 밤번근무 중에 40대 남자가 119 구조차를 타고 11:30분에 도착하였다. 도착 당시 우측 대퇴에 심한 통증을 호소하였고, 차츰 대퇴가 부어오르고 있다. 하퇴(정강이)의 전면에 2 × 3cm의 열상이 있고, 창상은 흙으로 오염되어 있다. 1시간 이후 깊은 기면 상태로 작은 목소리로 “물, 물”한다. 맥박은 약하고 혈압은 70/50mmHg이다.

1. 제시된 자료에서 잠정적인 문제를 이끌어 내시오
상황적 고려사항
응급실 근무 2년차 간호사가 조무사와 함께 밤번 근무 중으로, 응급환자를 처치할 수 있는 인력, 체계, 장비의 문제로 응급처치가 곤란할 수 있음
-> 치료 곤란 또는 지연의 가능성이 있음
대상자 상황
밤번근무 중에 40대 남자가 119 구조차를 타고 11:30분에 도착
-> 환자에 대한 기본적인 정보가 없음
우측 대퇴에 심한 통증 호소, 차츰 대퇴가 부어오르고 있음
-> 우측 대퇴 골절의 가능성이 있음
하퇴에 2×3cm 열상
창상이 흙으로 오염되어 있어 감염 발생의 위험이 있음
깊은 기면 상태
작은 목소리로 “물, 물”함
맥박이 약함
혈압이 낮음(70/50mmHg)
-> 저혈량성 쇼크의 가능성이 있음

2. 이 시나리오에서 잠정적인 문제와 관련하여 이미 어떤 정보를 받고 있는가?
응급실 근무 2년차 간호사가 조무사와 함께 밤번근무 중
밤번근무 중에 40대 남자가 119 구조차를 타고 11:30분에 도착
도착 당시
우측 대퇴에 심한 통증을 호소
차츰 대퇴가 부어오르고 있음
하퇴(정강이)의 전면에 2 × 3cm의 열상이 있음
창상은 흙으로 오염되어 있음.
1시간 이후
깊은 기면 상태로 작은 목소리로 “물, 물”함.
약한 맥박
혈압 : 70/50mmHg

3. 문제를 확정 짓기 위해서 구체적으로 어떤 자료를 더 파악해야 하는가?
상황적 고려사항
응급실 근무 2년차 간호사가 조무사와 함께 밤번 근무 중으로, 응급환자를 처치할 수 있는 인력, 체계, 장비의 문제로 응급처치가 곤란할 수 있음 -> 치료 곤란 또는 지연의 가능성이 있음

참고자료

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· 전시자·김강미자 외 (2009). 「성인간호학 상」. 현문사.
· 전시자·김강미자 외 (2009). 「성인간호학 하」. 현문사.
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· 보건복지부(2005). 병원감염예방관리지침.
· 조경숙외(2014). 「성인간호학(상)」제6판. 현문사
· 이윤진(2013.11). 외과환자상처관리, 「대한외과학회 학술대회 초록집」. 214-217.
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· 조은제,박동욱,김봉건,유명철(1980). 개방성 골절의 초기 처치와 감염에 대한 고찰. 「대한정형외과학회지」. 15,1('80.3). 128-134.
· Patricia Ann Bemis 저/이은남, 고일선 외 3명 역(2009). 「핵심 응급간호」제4판. 정문각.
· 이항련, 최철자 외 3명 저(2007). 「성인간호학 Ⅰ」여섯째판. 수문사
· 이항련, 최철자 외 3명 저(2007). 「성인간호학 Ⅱ」여섯째판. 수문사
· 성인간호학회 저(2011). 「핵심 성인간호학 1」. 도서출판 하누리.
· 박미화, 최은영 외 4명 저(2014). 「응급간호학」. 의학서원
· 조경숙, 김희경 외 8명 저(2013). 「성인간호학 상」. 현문사
· 조경숙, 김희경 외 8명 저(2013). 「성인간호학 하」. 현문사