성인간호학실습 교내실습보고서(V sim시나리오 분석 보고서)

목차

Ⅰ. Pre Quize

Ⅱ. V-sim시나리오 분석 보고서
1. 건강문제와 관련된 정보수집
2. 전반적인 건강상태 사정
3. 신체사정
4. 검사결과 기록지
5. 치료

Ⅲ. V-sim 로그 분석 팀보고서

Ⅳ. 문헌고찰
1. 동맥혈가스분석 검사 (arterial blood gas analysis, ABGA)
2. 호흡산증
3. 호흡알칼리증
4. 대사산증
5. 대사알칼리증

Ⅴ. Post QUIZ

본문내용

[Pre Quize]
1. 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)의 병리 생리학과 관련이 있는 것은 무엇인가?
a) 만성적인 혈관 확장 및 기도 확장.
b) 기도의 만성적인 혈관 수축.
c) 만성적인 염증 및 기도 협착.
d) 만성적인 이산화탄소 수준 감소

⟹ COPD는 만성 염증에 의한 기도와 기도폐쇄, 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환이다.

2. 간호사가 이해하고 있는 것 중, 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 위험요인에 포함되는 것은 무엇이 있는가?
a) 간접흡연
b) 알파1-안티트립신 초과
c) 먼지 노출
d) 담배연기
e) 대기오염

⟹ 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 원인으로 흡연, 유전(Alpha1-antitrypsin 결핍), 대기오염(먼지노출), 호흡기계 감염, 노화(허파의 구조, 흉곽, 호흡근의 변화)가 있다.

<중 략>

1. 건강문제와 관련된 정보수집
1) 현 병력(Present illness)
① 발병 당시부터 현재 입원하고 있는 병원에 오기 전까지의 상황
- 3년 전 폐기종을 진단을 받아 증상이 악화되어 COPD진단을 받음 이로 인한 증상의 악화로 약 2번의 입원력이 있음.
-비강 캐뉼러를 통해 산소 2 L/min를 주입하고, 산소포화도를 94%로 유지하고 있음.
-약물과 치료에 대한 순응도가 높음. 현재 휴식을 취하고 있음.
-지속적인 젖은 기침의 양상을 보임. 50년간 하루에 2갑 가량 흡연함.
-술통형 흉곽과 곤봉형 손가락의 신체적 징후가 눈에 띄게 나타남.

② 병원 도착 시 주요 증상(PQRSTU) 통증
P(Precipitating or palliative) :(악화인자) 심호흡
:(완화인자) 없음

Q(Quality) :숨이 차고 가쁨. 흉부 압박감을 호소함.

R(Region/radiation) :흉부 통증 호소

S(Severity&scale) :NRS 2점의 통증을 호소함.

Timing(Onset&duration) :빈번한 흉통을 호소함.

U(Happened to U Before) :존재하지 않음

참고 자료

없음