[ 2018 / A+ ] 정신간호학 / 조현병 / schizophrenia / schizo / 간호사정 자세함

소개

A+ 받은 조현병 케이스 입니다.
간호진단 및 과정은 2개이지만 과거력, 사고의 흐름, 인지 기능, 영적 상태 등 상세하게 분석하여 도움이 많이 될 것입니다.

목차

1. 문헌고찰 – 정신분열증

2. 사례연구기록지
1) 대상자 사정
(1) 일반적 정보
(2) 현재의 병력
(3) 과거력
(4) 가족력
(5) 현재 상태
2) 자료 분석
(1) 추정 진단
(2) 주요문제
3) 환자의 요구 및 강점/취약점

3. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호계획/중재/평가

4. 참고문헌

본문내용

1. 정의
조현병(정신분열증)은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.
2. 미분화형 조현병이란?
● 조현병의 일반적 진단기준에는 합당하나 어느 아형에도 맞지 않음, 진단적 특징의 특정 조합의 명백한 우위가 없이 한 가지 이상의 양상을 보이는 정신병성 병태
● 하나의 아형이라기보다 여러 아형의 기준에 맞는 경우
● 행동은 정신병적이며 망상, 환각, 지리멸렬과 행동이 있음
3. 원인
조현병은 단일 질환으로 설명되지만 실제로는, 유사한 증상들을 보이나 다양한 원인을 가진 질환군으로 보는 것이 타당하다고 여겨진다. 조현병 환자들은 다양한 임상 양상, 치료 반응, 그리고 병의 경과를 보인다. 현재 명확한 원인이 밝혀지지는 않았으나 원인을 밝히기 위해 연구되고 있는 분야는 도파민 등 신경전달 물질 시스템의 이상, 변연계 및 기저핵 이상이다.
4. 증상
조현병의 대표적인 증상은 망상과 환각이다. 망상의 내용은 피해망상, 과대망상부터 신체적 망상에 이르기까지 다양하다. 와해된 언어와 행동을 보이고 움직임과 의사소통이 심하게 둔화되는 긴장증적 행동을 보이는 경우도 있다. 충동 조절에 문제가 있을 수 있고 치료하지 않은 환자는 흔히 공격적인 행동을 보인다. 또한 자살 시도가 상당히 많기 때문에 주의를 기울여야 한다.
A. 특징적 증상
다음 증상 가운데 2개 이상 해당해야 하며, (1)망상, (2)환각 또는 (3)와해된 언어 중 하나는 반드시 나타나야 한다. 최소 6개월 이상 지속적 징후가 지속되어야 하고 그 6개월 기간 중 적어도 1개월 간 활성기 증상이 있어야한다.
(1) 망상
(2) 환각
(3) 와해된 언어 (ex. 빈번한 탈선 또는 지리멸렬)
(4) 극도로 와해된 행동 / 긴장증적 행동

참고자료

· 홍영혜 외(2011). 최신 간호진단. 수문사
· 네이버 블로그, 병식(insight into disease)과 병식의 6단계, ttps://blog.naver.com/ivanzoo/221018967312
· 이경희, 정신건강간호학(2017), JMK