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소개

정신간호학실습 조현병 간호과정입니다. 수면장애 진단 내렸고 간호과정 꼼꼼하게 했습니다.
당연히 A+ 받은 자료입니다.

목차

1. 정신간호사정
1) 정신간호력조사(대상자의 일반적 정보, 주호소, 현병력, 과거력, 사회력)
2) 정신상태검진(전반적외모, 사고, 지각, 기분상태, 인지기능, 의식)
3) 신체 및 심리상태(신체검진, 약물치료)

2. 간호과정

본문내용

간호진단: 불규칙한 수면 패턴과 관련된 수면양상 장애

간호목표
장기목표: 대상자는 퇴원 전까지 수면제 없이 6~7시간 이상 수면 패턴을 유지한다.
단기목표:
1. 대상자는 2주 이내에 야간에 깨더라도 재입면까지 어렵지 않고 6-8시간 수면을 취할 수 있다.
2. 수면환경에 대해 정보를 제공하고, 수면환경의 중요성에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.
3. 대상자가 2주 이내에 잘 잤다고 표현한다.
4. 대상자가 주 2회이상 프로그램에 참여한다.

간호계획
<진단적 계획>
1.대상자의 수면양상에 대해 사정한다.
-잠 드는 시간, 일어나는 시간, 낮잠 시간 수면지속시간, 수면의 질
2. 대상자의 수면방해요인을 사정한다.
3. 대상자의 활동 수준을 사정한다.

<치료적 계획>
4. 낮잠을 자지 않도록 오락, 운동 등의 활동을 증진시킨다.
5. 수면 환경을 관찰하고 밤에 수면을 위한 적절한 환경을 제공한다.
6. 정상적인 수면양상이 회복될 때까지 대상자가 수면을 취하도록 돕기 위하여 처방 대로 수면제를 투여한다.
7. 잠자리에 들기 전 4시간 이내에는 홍차, 커피, 콜라와 같이 카페인이 함유된 음료 섭취를 제한한다.

<교육적 계획>
8. 정상적인 수면양상 회복을 위해 수면제는 필요하지만 수면제에 의존해서는 안된다고 교육한다.

이론적근거
1. 수면양상을 통해 대상자의 수면 장애 요인을 파악하고 중재를 통해 개선할 수 있다.
2. 수면방해 요인을 파악하여 제거하면 수면장애를 예방하도록 돕는다.
3. 과다행동이 중단되지 않고 휴식을 취하지 못하면 환자는 소모되어 탈진할 수 있다.
4. 낮 동안의 수면은 밤 동안의 수면을 방해하며, 신체활동을 함으로써 수면 욕구를 증진시킬 수 있다.
5. 위험한 환경, 불량한 위생상태, 자극적인 환경은 스트레스를 증가시키고 수면과 휴식을 취하는 능력을 방해한다.
6. 취침시 약물을 투여함으로써 낮 동안의 졸음을 방지할 수 있다.
7. 카페인은 중추신경계 자극제로서 환자의 휴식과 수면을 방해할 수 있다.

참고자료

· 정신건강간호학, 현문사, 2016
· 정신간호학 실습 지침서, 현문사, 2017
· 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 2015
· NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, 2013
· [네이버 지식백과] 조현병 [schizophrenia] (국가건강정보포털 의학정보)