[성인간호학]LGI bleeding케이스/ 하부위장관출혈/ 간호진단 및 과정 3개

소개

LGI bleeding (low gastrointestinal bleeding) 케이스 입니다! 간호진단3개와 간호과정3개입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 대상자소개
1) 일반적 사항

3. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단

4. 사례보고서 작성에 대한 결론

5. 참고문헌

본문내용

1. 병태생리
LGI hemorrhage는 주로 소장과 대장에서 점막손상으로 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 말한다. 출혈의 원인으로는 다양하며 첫 번째 원인으로는 Upper GI bleeding이다. UGI tract에서 심한 출혈이 있는 경우 LGI Bleeding으로 보일 수 있다. 두 번째로는 게실증(diverticulosis)이 원인이 될 수 있으며 세 번째로는 Crohn’s disease 또는 궤양성 대장염인 염증성 장질환(Inflammatory Bowel Disease, IBD)이 있다. 또는 Aspirin, NSAIDs, 항응고제와 같은 출혈을 일으킬 수 있는 약물이 원인이 될 수 있다. 이 외에도 치질이나 치열, 대장이나 소장의 종양이 원인이 될 수 있다.

2. 증상
hematochezia
단기간에 걸친 다량의 출혈은 N/V, 복부팽만, 경련, 설사 및 복명 등의 증상을 유발하나, 성인은 500cc 이하의 혈액을 급속하게 상실하여도 이로 인한 전신증상이 나타나는 경우는 드뭄.(단, 노인·빈혈 대상자 제외) 500cc 이상의 혈액을 상실 시 환자는 체위성 저혈압, 오심, 갈증 및 발한 등의 증상을 보일 수 있고, 손실된 혈액량이 전체 혈액량의 40%에 달하면 저혈량성 쇼크로 이어져 얼굴이 창백해지고 몸이 차가워지며 촉촉한 피부, 저혈압, 빈맥 등의 증상이 나타남.

참고자료

· 서울아산병원 질환백과. 위장관 출혈
· 조경숙, 김희경. 성인간호학(상). 현문사. 2016. 여섯째 판
· 송경애, 박형숙. 최신기본간호학I. 수문사. 2016.
· 송경애, 박형숙. 최신기본간호학II. 수문사. 2016.