정신간호과정보고서 진단4개

목차

Ⅰ. 사례 1 (29세 A님)
1. 문헌고찰 (정의, 진단기준, 행동특징, 치료 및 간호)
2. 간호과정

Ⅱ. 사례 4 (49세 D군)
1. 문헌고찰 (정의, 진단기준, 행동특징, 치료 및 간호)
2. 간호과정

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 사례 1 (29세 A님)
1. 문헌고찰 (정의, 진단기준, 행동특징, 치료 및 간호)
<정의>
신경성 폭식증: 급식 및 섭식장애 중 하나로, 반복되는 폭식(binge eating)을 한 후에 체중증가를 막기 위해 구토를 유발하거나, 이뇨제 또는 하제를 사용하거나, 혹은 지나친 운동과 같은 보상적 행동을 하는 정신장애

<진단기준>
심한 폭식이 3개월 동안 적어도 주 1회 이상 나타나고 약물오용, 운동, 다이어트 등으로 이를 보상하려는 행동이 나타날 때 진단할 수 있다,

<행동특징>
조절되지 않는 폭식의 재발 에피소드가 있다. 스스로 구토를 유발하거나 하제, 이뇨제 및 기타 약물의 남용, 굶기 또는 과격한 운동 등의 부적절한 보상행동이 동반되는 폭식행동을 반복적으로 보인다.
추가적으로, 신체적 증상 및 원인에는 약간 낮은 체중, 충치, 치아 침식(구토로 인한), 이하선 부종, 위 팽창이나 파열, 손에 굳은 살이나 상흔(자기유발 구토), 말초부종, 근육쇠약, 전해질 불균형, 저칼륨혈증, 저나트륨혈증, 심부전 등이 있다.

<치료 및 간호>
사정: 전해질과 체액 균형 여부(전해질, 포도당), 심장기능의 붕괴에 대한 사정, 갑상선 기능검사, 총 혈구수치, 심전도, 정신과적 사정
관련 간호진단: 심박출량 감소, 전해질 불균형의 위험, 신체상 장애, 비효과적 대처, 만성적 자존감 저하, 무력감, 사회적 고립
간호 중재와 치료: 정상적인 식사를 위한 구조화된 환경, 물질의존 치료(물질의존상태일 경우), 약물치료, 상담, 식단계획, 이완요법, 건강한 식사와 운동유지, 대처기술 교육, 정신치료 : 인지행동치료(잘못된 인식을 재구성하고 자신과 자신의 신체 에 대해 수용적인 태도를 개발하도록)

2. 간호과정
간호사정
주관적 자료
S: “저는 뚱뚱하잖아요. 볼품없죠. 이런 제 모습이 어떻게 마음에 들겠어요.”(사례를 기반으로 유추)
S: “이렇게 계속 뚱뚱할 바에야 차라리 먹고 나서 토 하는 게 낫죠.”(사례를 기반으로 유추)

참고자료

· 정신건강간호학(제5판) 현문사 양 수, 이경순, 이정섭 외 공저 2016
· 신경성 폭식증(상담학 사전, 2016. 01. 15., 김춘경, 이수연, 이윤주, 정종진, 최웅용)
· 간호진단 2012-2014 정담미디어, 학지사 국제간호진단협회 2013
· 서울대학교병원 의학정보 (http://www.snuh.org/)
· 화상환자의 심리적 변화에 따른 간호중재(김지현, 베스티안병원 화상중환자실), 2008년도 대한화상학회 학술대회