[간호학과] [간호과제] 아동간호학 - 신생아실 실습 NICU 신생아 황달 Jaundice 케이스스터디 CASE STUDY (교수님 피드백 참고하여 수정했습니다 / 간호진단 매우 자세합니다/ 간호진단 5개)

소개

아동간호 신생아실 실습 케이스스터디입니다!
교수님 피드백 반영해서 수정한 버전이구요
간호진단 매우 자세하게 5개 있습니다
참고하시기 아주 좋습니다!

목차

1. 간호사정
1) 출생력
2) 건강력
3) 신체사정

2. 질병에 대한 이론적 고찰
1) 진단명
2) 원인 또는 유발요인
3) 주증상 및 주요 검사소견
4) 진단방법
5) 감별진단을 요하는 질환
6) 치료
7) 합병증 및 예후
8) 검사결과
9) 투여약물

3. 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

2. 건강력
1) 현병력
- 발병시기 및 양상 : 갓 태어났을때는 황달 증상 보이지 않다가 4일 정도 후 어머니가 아기피부색 이상을 발견해 입원하게됨. 입원 후 로타바이러스 positive 반응나옴.
- 주 호소 및 현 상태 : “아기 피부색이 노랗게 보여요.”
- 입원경로 : 출생한지 6일된 아기로 local에서 출생 2일째부터 skin color lctericg해 보여 지켜보다가 금일 본원 소아과 ER통해 보호자와 함께 NR Adm.

<중 략>

9) 코
- 외형 : 높은 모양. 크기 보통이며 정상.
- 비강 : 대칭되며 막힘없음. 분비물 약간있음.
- 중격 : 정상
- 중비갑개 : 정상

10) 구강
- 입술 : 균형있음. 분홍색이며 상처없음.
- 잇몸 : 부종없고 선홍빛이며 상처, 궤양, 출혈 등 없음.
- 혀 : 부드러우며 위축, 궤양, 열구 등 없음.
- 구개 : 정상
- 인두 : 정상
- 후두 : 정상
- 타액 : 불순물 섞여있지 않으며 정상.

11) 목
- 균형 : 혼자 균형 잡지못함.
- 운동 : 좌우 정상. 전후 정상.
- 강직 : 없음.
- 덩어리 : 없음.
- 갑상선 : 부종, 압통 없음.
- 혈관 : 잡음 없음. 맥박소리 잘 들림.
- 주름 : 정상

참고자료

· 아동간호학 I (2013) / 홍경자 외 / 수문사 / 344P~
· 소아과학 (제9판) / 안효섭 외 / 대한교과서 / 341P~
· 간호학대사전 (2002) / 편집부 / 현문사 / 황달파트
· 간호진단과 이론적 근거 (1997) / 최정신 외 / 현문사